司美格鲁肽药物特性 - 药物属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂类别，模拟天然GLP-1功能以升高胰岛素、降低胰高血糖素从而控制血糖，并延缓胃排空及降低食欲[15] - 最常见不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、消化不良、食欲下降和便秘，可通过低剂量起始用药减轻[15] - 药物可能引起胃排空延迟，导致胃石形成风险，属于不太常见的不良反应[15] 临床病例分析 - 患者为63岁女性，使用司美格鲁肽一年后体重从93千克减轻至75千克，但出现持续一个月腹痛恶心呕吐症状[3] - 胃镜检查发现胃内存在大块胃石，确诊为胃石症，病因与司美格鲁肽及阿片类镇痛药影响胃肠动力相关[3][8] - 采用无糖可乐治疗方案，12小时内饮用3升（调整至每日1.5升），通过碳酸磷酸酸化作用及二氧化碳气泡穿透效应溶解胃石[10] 治疗结果与后续影响 - 患者饮用可乐第二天腹部牵拉感后症状缓解，复查胃镜显示胃石消失[10][14] - 停用司美格鲁肽后三个月，体重从出院时74千克增加至84千克，糖化血红蛋白从6.3%升高至6.6%[14] - 停药可能导致体重增加和血糖控制恶化，需权衡药物利弊[16] 胃石症医学背景 - 胃石形成几率为胃镜检查患者中低于0.5%，主要由难消化物质凝集及胃肠功能不足导致[8] - 可乐疗法对食物性胃石有效，但对毛发性胃石无效，存在溶石后小块堵塞肠道造成肠梗阻的风险[10] - 胃石症症状包括腹痛恶心呕吐，并发症可能出现溃疡出血梗阻等表现[8]