疾病定义与分类 - 草酸盐沉积肾病是指草酸盐结晶在肾小管和肾间质中沉积，导致肾脏结构和功能受损的一类疾病[2] - 该病可分为原发性与继发性两类，原发性由罕见的遗传性乙醛酸代谢障碍导致，多表现为儿童期反复肾结石和肾功能快速下降[2] - 继发性草酸盐沉积肾病更为常见，可在任何年龄段出现，诱因包括草酸摄入过多、肠道吸收增加及排泄能力下降[2] 主要诱因与高风险食物 - 菠菜被公认为“草酸之王”，食用方法不当或过量食用易引发急性肾损伤[1] - 其他高草酸食物包括马齿苋、甜菜叶、坚果、豆制品、巧克力和茶，过量摄入同样会导致疾病[3] - 乙二醇等草酸前体物、含乙烯甘油的食品添加剂以及过量维生素C摄入，会导致人体代谢生成大量草酸[3] - 患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病或接受肠短路手术的患者，其肠道对草酸吸收性高，是疾病高危人群[3] 预防与饮食管理策略 - 基础预防需做好饮食“减法”，避免短时间内大量摄入菠菜等高草酸食物，烹饪高草酸蔬菜时建议先焯水[5] - 饮食“加法”指合理补钙和补水，钙可在肠道中与草酸结合后随粪便排出，每天饮水超2000毫升可稀释尿液中草酸浓度[6] - 针对慢性肾脏病、胃肠功能较弱等5类重点人群，建议积极治疗原发病，严格控制高草酸食物摄入并保持充足尿量[6] 诊断与排查方法 - 继发性草酸盐沉积肾病早期往往无症状，患者可通过检验24小时尿草酸排泄量进行排查，若大于45毫克则提示高草酸尿症[4] - 疾病急性期发作易引起急性肾损伤、少尿甚至无尿肾衰竭，严重者需进行肾活检明确诊断或接受血液透析[4]