撰文丨王聪 编辑丨王多鱼 排版丨水成文 癫痫 是一种常见的谱系障碍，具有多种风险因素和强烈的遗传倾向，通常至少伴有一种共病。癫痫的病因包括遗传基因 突变、结构性病变、感染、代谢紊乱、免疫异常以及其他不明因素。多种精神障碍 （例如焦虑症和抑郁症） 以及躯体 症状障碍 （例如 1 型糖尿病和关节炎） 都与癫痫有着密切关联。 迄今为止，癫痫的临床诊断主要依赖于详尽的病史采集、可靠的发病记录以及发作期间的影像学检查，因为目前尚无现 成的金标准。尽管抗癫痫药物在治疗癫痫症状方面的疗效是明确的，但针对病因的特异性治疗选择仍显不足。 2025 年 11 月 17 日， 青岛大学附属青岛市立医院 谭兰 教授、复旦大学附属华山医院 郁金泰 教授团队合作，在 Cell 子刊 Cell Reports Medcine 上发表了题为： Plasma proteomics identifies proteins and pathways associated with incident epilepsy 的研究论文。 该研究通过血浆蛋白质组学分析，鉴定出了多个与新发癫痫相关的血浆蛋白质和信号通路，并揭示了其对 未来癫痫风险 的预测能力 ...

事件概述 - 韩国女歌手金泫雅于11月9日在中国澳门水弹音乐节表演时突然晕倒，被工作人员抱下舞台 [1] - 娱乐博主称其病症为“迷走神经性昏厥”，并提及她曾坦言患有“恐慌障碍和忧郁症” [1] - 当晚，金泫雅发文向粉丝道歉，表示自己没事，并承诺以后会好好锻炼体力 [1] 血管迷走性晕厥的流行病学与定义 - 血管迷走性晕厥是成人最常见的晕厥类型，在40岁以下人群中，超过85%的晕厥事件由其引起 [3][4] - 它本质上是“反射性晕厥”的一种，特点是血压、心率自动调节功能障碍，导致大脑瞬间缺血，使人短暂失去意识 [4] - 发作前可能出现头晕、视野变窄、视线模糊、胃部不适、皮肤变色等先兆症状 [4] 病因与诱发因素 - 血管迷走性晕厥的病因尚不明确，目前有“止血假说”和“遗传假说”两种猜想 [5] - 常见诱发因素包括长时间站立、疼痛、情绪波动、抽血、身体用力（如用力排便）等，部分案例无明显诱因 [5] - 一项回顾性研究显示，在480例血管迷走性晕厥门诊患者中，57例（11.9%）报告近期有体重下降，平均下降11.5公斤，持续时间为18.7个月 [6] - 另一项研究显示，200名在2016年～2018年间接受减重手术的患者中，术后第一年内约有15%出现过血管迷走性晕厥 [6] 与其他健康状况的关联 - 血管迷走性晕厥可能与焦虑、抑郁等心理困扰存在相关性，患者中心理困扰发生率高于健康对照组 [6] - 药物也可能导致晕厥，包括某些抗抑郁药（如吩噻嗪类药物）和大多数降压药 [7] 临床特点与鉴别诊断 - 大多数情况下，血管迷走性晕厥发作后一分钟左右会逐渐恢复，不会导致猝死，也不会明显增加心血管病发病率和死亡率 [5] - 但患者中有35%会复发，一生中多次发作常见，晕倒时撞到物体可能增加受伤风险 [5] - 晕厥的可能原因众多，需与直立性低血压、低血糖、贫血、心原性晕厥、癫痫等疾病进行鉴别 [8] - 直立性低血压常发生在体位突然改变时，心原性晕厥最常见于心律失常，低血糖症则常伴有饥饿感、出汗和手抖等症状 [8] 诊断与检查方法 - 确定晕厥原因有时非常困难，医生可能为患者开出多项检查以排除严重疾病并明确病因 [9] - 常用检查包括心电图、超声心动图（排查心脏问题）、脑电图（辨别癫痫发作）、直立倾斜试验（评估血管迷走性晕厥）以及卧立位试验（发现直立性低血压） [9] - 需注意与眩晕（意识清醒）和昏迷（持续性意识完全丧失）进行区分 [9] 治疗与预防措施 - 治疗目的主要是预防复发、避免外伤和改善生活质量，非药物治疗是主要方法 [10] - 预防措施包括寻找个人诱因并避免、增加水和食盐摄入量、避免在炎热拥挤处长时间站立、调整相关药物 [10] - 穿弹力袜可能帮助减少晕厥发作，出现先兆症状时立即双腿交叉绷紧肌肉或坐下/躺下，可降低受伤风险 [10] - 在医嘱下进行倾斜训练（上身靠墙安静站立）以锻炼站立耐力，可能比一般体力锻炼更为有效 [11][13] - 若晕厥发作频繁、不可预测、影响生活质量或存在高风险，可能需要进一步治疗，方法包括服用药物和植入心脏起搏器等 [13]