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生育津贴骗保
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涉生育津贴骗保、倒卖医保回流药,医保基金监管“百日行动”启动
第一财经· 2025-09-25 07:07
国家医保局今天(25日)发布《国家医疗保障局办公室关于开展医保基金管理突出问题专项整治"百日 行动"的通知》提出, 自即日起至2025年12月31日,在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整 治"百日行动" 。 国家医保局表示,"百日行动"是医保基金管理突出问题专项整治"突击战"的重要行动安排,坚决以"零 容忍、不松劲"的较真态度和"敢啃硬骨头"的攻坚魄力, 依法依规、严查严打欺诈骗保,力争通过"百 日行动"基本肃清两定机构倒卖医保回流药违法行为。 工作重点 开展倒卖医保回流药问题全面治理 重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导"回收"、诱导"冲顶消 费"、不扫码销售,以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题。 紧盯倒卖医保回流药各关键环节,将检查中发现的药品批发企业和零售药店涉嫌伪造随货同行单、伪造 票据"洗白"回流药、篡改购销记录,药贩子、卡贩子欺诈骗保等问题线索,及时移送公安、市场监 管、药监等相关部门,强化部门协同、联查联办。 开展违规超量开药问题专项核查 紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为,结合重点监测易倒卖回流医保药品清单,重点核查远 超临床合理用量违规开药 ...