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渐冻症对因治疗
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从“用眼交流”到力量改善,精准对因治疗为渐冻症治疗破冰
南方都市报· 2025-12-05 02:32
行业与市场格局 - 渐冻症(肌萎缩侧索硬化,ALS)在我国患病人数介于6万至10万之间,每年新增约2.3万例,是一种病程进展迅速、生存期通常仅为3至5年的罕见病[4] - 长期以来,渐冻症病因不明,治疗手段局限于对症支持,无法延缓疾病根本进展,但医学进步已明确其与多种基因突变相关[6] - 针对特定基因突变类型的渐冻症靶向药物托夫生注射液于2025年6月在国内正式商业上市,标志着我国渐冻症诊疗迈入“对因治疗”新时代[1][3] 产品与技术突破 - 托夫生注射液是一款针对超氧化物歧化酶1(SOD1)基因突变型渐冻症的靶向药物,其核心机制在于通过抑制突变SOD1蛋白的合成,从疾病源头进行干预[8] - 该药物为患者带来了显著的功能改善,临床案例显示患者可实现从“无法行走”到“不借助外力轻松走完一千多步”的逆转[8] - 新药的上市不仅为患者带来希望,也极大地提振了患者群体的信心,并为研发更广谱的渐冻症治疗方案奠定了基础[11] 诊断与精准医疗 - 基因检测已成为渐冻症精准诊疗的基石,通过检测明确是否存在SOD1等致病基因突变,是患者能否从新型对因治疗中获益的关键前提[7] - 采用全外显子组测序等技术后,即便在没有家族史的散发性患者中,基因突变检出率也能达到约40%至50%[7] - 我国渐冻症患者基因检测率长期偏低,与此前缺乏针对性治疗药物密切相关,当前情况已发生改变[6][7] 临床治疗与患者管理 - 渐冻症的规范诊疗必须建立在多学科协作(MDT)的基础上,涵盖神经内科、康复科、呼吸科、心理科、营养科等多个科室[13] - 诊断是关键且复杂的第一步,规范的神经电生理检查(肌电图)需要涵盖球部、颈段、胸段、腰骶段四个区域,并结合临床表现与随访观察,以避免误诊[13] - 确诊后的治疗与康复需同步进行,包括个性化方案制定、定制康复训练、管理呼吸与营养以及提供必要的心理支持[13] 市场准入与支付体系 - 面对年治疗费用逾百万的创新药,用药可及性是一大现实挑战[14] - 目前,通过企业援助项目与多层次医疗保障的衔接,患者负担正得以减轻,托夫生注射液已被纳入“广州穗新保-珠江药安心”等地方普惠型商业健康保险目录[14] - 在东莞“莞家福”、广州“穗岁康”、中山及惠州等地相关保险的覆盖下,配合慈善援助,患者年度自付费用有望显著降低[14]
渐冻症创新药在青岛完成山东首针
齐鲁晚报网· 2025-06-12 13:00
行业动态 - 肌萎缩侧索硬化症(ALS)是运动神经元病中最常见的形式,会导致运动相关神经细胞死亡,患者存活时间通常为3-5年,国内有超过4万例患者,其中携带SOD1基因突变的患者超1200例 [3] - 渐冻症发病原因尚未完全明确,已知多个致病基因与其相关,SOD1是首个被发现的致病基因,也是中国渐冻症人群中最常见的致病基因 [3] - 托夫生注射液是全球首个获批用于治疗携带SOD1基因突变的渐冻症成人患者的修正治疗药物,突破了传统"对症治疗"的局限,首次实现"对因干预" [3] 产品信息 - 托夫生注射液是一种反义寡核苷酸(ASO)药物,通过减少SOD1蛋白合成和毒性蛋白蓄积,减轻运动神经元损伤,减缓疾病进展 [4] - 该药物于今年6月10日正式在中国商业上市,首针治疗在北京大学第三医院完成 [4] - 药物在海外售价为14230美元/剂,第一年需注射14剂,总费用约199200美元(140万元人民币) [6] 市场情况 - 托夫生注射液仅适用于SOD1基因型渐冻症患者,该群体占渐冻症患者总数的2% [6] - 渤健生物向北京康盟慈善基金会"解冻曙光"项目无偿提供药物,以减轻患者负担 [6] - 医生建议有家族史或散发倾向的患者及时进行基因筛查 [6]