2025年国家医保药品目录调整核心观点 - 国家医保局公布2025版医保药品目录 新增药品数量与创新药比例均创历年新高 目录调整明确支持“真创新”并严控药品定价与价值匹配 [1] 目录调整概况与结构 - 2025版目录新增114种药品 其中谈判新增105种 竞价新增7种 国家集采中选直接调入2种 [1] - 目录调出29种临床已被替代或长期未生产供应的药品 其中9种因有相同主成分其他剂型在目录内而不减少目录编号 [1] - 新增药品中包含111种为5年内新上市药品 其中50种为1类新药 无论是比例还是数量都创历年新高 [1] 药品评审未通过的主要原因 - “4不改”药品难以通过专家评审 即不改主成分、不改适应症、不改给药途径、不改临床价值 [1] - 创新程度不高且同治疗领域目录药品保障已较充分无特色的药品较难通过评审 [1] - “微创新”药品较难通过评审 例如一些仅改比例或成分的复方制剂 [1] - 定价离谱、价格与价值不匹配或超出“保基本”功能定位的昂贵药品不能通过评审 [2] - 必要性不强、特别容易滥用的药品也不能通过专家评审 [2] 医保基金支付与市场影响 - 截至2025年10月底 医保基金为协议期内谈判药品支付累计超过4600亿元 惠及患者超10亿人次 [2] - 医保支付带动相关药品销售超6700亿元 [2]