医学突破与纪录 - 美国患者蒂姆·安德鲁斯接受基因编辑猪肾脏移植后，该肾脏在其体内存活并正常工作271天，创下最长存活纪录[1] - 该移植手术于今年1月25日由美国麻省总医院布里格姆医疗中心完成，患者为67岁[1] - 移植的猪肾脏经过了69处基因编辑，包括敲除引起人体排异反应的基因以及添加一些人类基因以提高兼容性[1] - 尽管采用了基因编辑与强效免疫抑制方案，患者体内仍发生移植器官排异反应，最终于术后271天摘除肾脏[2] 全球研究进展 - 自2024年3月起，美国两个研究团队已先后开展4例基因编辑猪-终末期肾病患者异种肾移植临床探索[1] - 美国的前两例移植患者存活均未超过2个月，第三例患者在术后130天因排斥反应切除所移植猪肾[1] - 中国外科医生也在探索该领域，今年3月6日，空军军医大学西京医院完成亚洲首例、世界第5例基因编辑猪-终末期肾病患者异种肾脏移植手术[2] - 截至9月底，中国完成的该例移植肾脏在患者体内已正常工作超过200天，刷新亚洲最长存活纪录[2] 技术挑战与意义 - 全球每年有数百万患者因等不到器官移植而死亡[1] - 猪因其器官大小、生理功能与人类高度相似，被视为天然器官库，但直接移植会引发致命的免疫排斥反应[1] - 安德鲁斯案例为异种器官移植研究积累了宝贵经验，该领域的不断突破将为未来人类异种器官移植提供重要参考[1][2] - 除了肾脏，近年美国医疗团队也尝试将基因编辑后的猪心、肺和肝移植到人体，以解决移植器官短缺问题[3] 研究局限与潜在问题 - 医学界对人体移植动物器官后的长期健康影响、接受移植者生活质量、移植器官功能维持状况等领域还缺少深入研究[3] - 异种器官移植还涉及人类学、社会学、伦理学等多个领域的问题，如实施不当可能会对社会伦理造成冲击[3]