卵巢癌疾病特征与诊断挑战 - 卵巢癌素有妇科“癌王”之称，常被认为“发现即晚期”，70%患者确诊时已属晚期，容易复发转移、死亡率居高不下 [1][7] - 其“沉默”特质体现在：卵巢深藏盆腔，早期肿瘤体积小无明显压迫症状；早期症状如腹胀、腰围增粗易被误认为“中年发福”或肠胃问题；进展迅猛，待出现明显腹痛、腹水等症状时往往已发生转移 [7] - 高发年龄为40—60岁，正是围绝经期及绝经后阶段，此时失去月经异常这一重要预警信号，更容易延误病情 [7] 病例详情与肿瘤发展 - 患者55岁绝经女性，近一年感觉体力劳动后腹部隐痛、尿频尿急，腰围变粗，近20天腹痛持续加重才就诊 [2] - B超检查发现盆腔内存在22.4×14.4×7.9厘米囊性块，O-RADS分级4—5类，高度提示恶性可能 [4] - 早在2024年6月，患者B超曾提示左侧卵巢7.4×5.8×6.9厘米囊性块，医生建议手术被拒，一年多时间囊肿疯长至原来的3倍大，侵犯腹腔并引发腹水 [4] - 术后病理报告为“左卵巢交界性粘液性肿瘤伴癌变”（粘液性癌，膨胀性浸润） [5] 治疗过程与手术复杂性 - 经多学科团队评估及专家会诊，考虑盆腔巨大包块为卵巢交界性肿瘤，高度存在恶性肿瘤可能，需积极手术治疗 [4] - 肿瘤体积巨大且与周围组织形成部分黏连，手术难度增加，分离过程中易导致瘤体破裂引发癌细胞转移 [4] - 手术团队凭借丰富临床经验与精准操作，安全完整切除肿瘤，术中快速病理诊断为左卵巢恶性肿瘤，当即实施卵巢癌全面分期手术 [4] 早期预警信号与就医指征 - 持续性腹胀、腹部不适感、腰围增粗，且持续数周不缓解需立即就医 [7] - 腹部或盆腔隐痛、压迫感，进食困难、易饱、食欲不振，尿频尿急（肿瘤压迫膀胱导致）需提高警惕 [7] - 不明原因体重下降或消瘦，疲劳、乏力、腰背痛也是重要信号，若症状新出现且每周发生多次，应及时就诊 [7][8] 风险降低与早期筛查建议 - 建议坚持年度妇科检查，无论是否绝经，每年应做一次妇科超声（推荐阴超）和肿瘤标志物检测，这是早期发现病变的第一道防线 [9] - 重视家族遗传史，10%—15%卵巢癌与遗传相关，有亲属患卵巢癌、乳腺癌者需及时做遗传咨询和高危评估 [9] - 应倾听身体的声音，不忽视任何异常信号，拒绝“拖延” [9]