近日，广东省医疗保障局和广东省卫生健康委员会联合发文，全面开展紧密型县域医共体医保支付改 革。 根据《广东省医疗保障局 广东省卫生健康委员会关于全面开展紧密型县域医共体医保支付改革的通 知》（下称《通知》），达到国家和省紧密型评判标准的医共体，医共体总医院可向地级市医保部门申 请，实施"总额付费、结余留用、合理超支分担"的医保支付方式。这种"医保包干"改革将带来哪些改 变？ 从亏损到结余 阳西医共体经验向全省推广 为何要实行医共体医保支付改革？可以从阳江市阳西县找到答案。阳西属于广东经济后发达地区，过去 的基层医疗卫生服务水平不高，患者和医疗人才长期外流。 2017年，阳西入选广东省医共体建设改革15个试点县之一，同年11月启动医共体改革，将3家县级医院 （县人民医院、县中医医院、妇女儿童医院）、8家乡镇卫生院和138个村卫生站"打包"，成立阳西医共 体（阳西总医院）。 阳西县每年把约98%的医保基金收入交给医共体，参保人在县域内看门诊、住院、做手术，乃至离开县 域治病，医保报销部分都从这里支付。一年到头如有结余，医共体可以自行留用，并抽取一部分作为绩 效奖金。 阳西医共体希望减少疾病总量和医疗支出，也就是希 ...