医保待遇水平提升 - 职工医保政策范围内住院报销比例稳定在80%左右 [2][3] - 居民医保政策范围内住院报销比例稳定在70%左右 [2][3] - 基层医疗机构住院报销比例提高至85%以上 [1][2][3] - 基层医疗机构居民普通门诊报销比例提高至65% [2][3] - 居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高至75% [3] - 医疗救助对象救助比例提高至70%以上 [3] - 将辅助生殖、分娩镇痛等纳入医保报销 [3] 医保支付与采购改革 - 累计落实集采药品890种、高值医用耗材40类 [4] - 供应集采产品的药店和村卫生室达到3.38万家 [4] - 按病种付费病种覆盖率达97.21%，基金覆盖率达89.76% [4] - 按病种付费在全国率先实现统筹区、定点医药机构全覆盖 [4] - 跨省住院直接结算率从不足50%提升至94.49% [5] 医保服务与覆盖范围 - “十四五”期间常住人口参保率稳定在95% [5] - 异地就医直接结算率稳定在90%以上 [2][5] - 高血压、糖尿病等10种门诊慢特病实现跨省直接结算县域可及 [5] - 建成运行3.5万家基层医保工作站（点），实现五级医保服务体系全覆盖 [5] - 在全国率先实现职工长护险全覆盖，稳步推进居民长护险 [3]