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儿童心脏移植
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我国儿童心脏移植供需比仅1/50,国产“人工心”有望延长移植等待期
第一财经· 2025-10-14 12:27
产品技术突破 - 国产儿童人工心脏重量仅45克,泵体直径29毫米,是目前全球最小、最轻的磁悬浮植入式双心室辅助装置 [1][2][4] - 该产品相较于国际主流同类产品体积小50%,重量减轻约75% [2][4] - 产品专为体重10至30公斤、体表面积1.0平方米以下的儿童设计,已完成三例心衰患儿植入 [1][5] 临床需求与市场缺口 - 中国每年估测约40000例患儿因心衰住院治疗,儿童心脏移植等待期病死率高达40% [1] - 儿童心脏移植供需比约为1:50,国内已登记儿童心脏移植病例仅130余例 [3][6] - 采用心室辅助装置技术后,等待心脏移植的儿童患者死亡率可从38%下降到13% [6] 研发与政策支持 - 该产品由医院团队与深圳核心医疗合作研发,历时五年 [4][7] - “人工心脏”被列入“十四五”国家临床专科能力建设规划等多项国家战略新兴产业指导目录 [7] - 自2019年以来,国内已有四款人工心脏产品上市,均为左心室辅助装置 [7] 支付与医保覆盖 - 当前国产人工心脏价格约50万至70万元,加上手术费用总费用约80万至100万元 [8] - 北京、广东等多地已将人工心脏手术及相关设备纳入医保报销目录,部分省份医保报销比例可达约70%,患者自付约20万至30万元 [8][9] - 国家医保局新增了心室辅助装置植入费等价格项目,为关键环节收费提供政策保障 [9] 临床应用与挑战 - 现有心室辅助装置主要适用于成人或青少年,儿童患者难以承受其重量 [1][7] - 儿童生理特征特殊,对人工心脏的血液相容性要求高于成年人,且需要适应其成长发育 [4][10] - 儿童人工心脏植入术的相关指征和标准尚处于探索阶段,对术后患者管理要求更高 [9][10] 治疗路径与预后 - 人工心脏可作为心脏移植前的桥接治疗,为等待供体争取时间 [1][3] - 植入人工心脏后,患儿仍需每月复查,并被纳入心脏移植等待名单,未来可能需要进行二次手术 [10] - 相较于使用ECMO桥接治疗,术前未使用ECMO的患儿术后恢复情况预计更乐观 [3][5]