Medicare fraud

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UnitedHealth stock drops 17% after report it is being probed by DOJ for alleged Medicare fraud
New York Post· 2025-05-15 15:26
公司股价暴跌 - 公司股票在周四早盘暴跌17% 开盘后跌幅超过50% [1][3] - 股价下跌源于司法部对Medicare Advantage账单操作展开刑事调查的消息披露 [1][3][8] 司法部调查细节 - 调查由司法部医疗欺诈刑事部门主导 纽约检察官牵头 涉及通过虚报患者风险评分不当增加联邦医保支付 [1][2][7] - 调查始于去年但此前未公开 重点关注Optum部门的诊断编码操作 [5][6][9] - 司法部近年将调查重点从服务提供商转向管理Medicare Advantage计划的保险公司 [6] 公司回应与现状 - 公司否认存在不当行为 声明坚持Medicare Advantage项目的完整性 [2][8] - 内部3月11日邮件承认政府就Optum编码操作提出质询 但称调查处于早期阶段 [6] - 公司称Medicare Advantage比传统医保成本更低且效果更好 [8] 其他监管压力 - 除刑事调查外 公司还面临民事反垄断调查和20亿美元虚假诊断指控的 whistleblower诉讼 [3][9] - 法院特别主事官建议驳回whistleblower诉讼 但司法部反对该建议 [10] - 2月曾被报道接受民事调查 当时公司称报道为"错误信息" [5] 公司近期动荡 - 周一刚更换CEO Andrew Witty [1] - 去年子公司UnitedHealthcare CEO在曼哈顿遭枪杀 [5] - 全国性网络攻击导致医疗服务提供商付款中断问题仍在处理中 [3]
UnitedHealth Group shares drop 16.5% after inquiry into alleged Medicare fraud
The Guardian· 2025-05-15 15:15
公司动态 - 美国最大健康保险公司UnitedHealth Group因涉嫌刑事医疗保险欺诈被调查 股价在纽约早盘交易中暴跌16.5% 今年以来股价已腰斩 [1] - 公司CEO Andrew Witty因个人原因辞职 同时暂停全年财务展望 原因是医疗成本高于预期 [2] - 公司高管Brian Thompson于12月在纽约一家酒店外被袭击身亡 [2] 调查事件 - 美国司法部自去年夏天开始对UnitedHealth进行刑事调查 涉及Medicare Advantage项目 [1][3] - 华尔街日报报道称公司面临民事欺诈调查 参议员Chuck Grassley也对公司账单方式展开调查 [4] - 公司否认收到司法部通知 坚称Medicare Advantage项目诚信可靠 [3] 业务背景 - Medicare是美国政府为老年人和残疾人提供的医疗保险计划 Medicare Advantage是私营保险公司与Medicare签约提供健康福利的项目 [3] - 公司数十年来通过保险领域主导地位和在Medicare市场的增长而蓬勃发展 [5]
UnitedHealth Group shares plunge 18% on reported DOJ probe into possible Medicare fraud
CNBC· 2025-05-15 14:55
股价暴跌 - 联合健康集团股价周四暴跌超过18% 因报道称司法部正对该公司可能存在的医疗保险欺诈行为进行刑事调查 [1] - 今年以来联合健康集团股价已下跌约49% 公司近期遭遇一系列挫折 [3] - 一个月内市值从6000亿美元缩水至3000亿美元 损失达3000亿美元 [4] 司法调查 - 司法部调查重点为公司的Medicare Advantage业务 但具体刑事指控性质尚不明确 [1] - 这是公司Medicare Advantage业务今年第二次受到联邦调查 2月报道称司法部正在调查公司是否通过夸大诊断获取额外医保支付 [2] 公司回应 - 联合健康集团声明称未收到司法部关于调查的通知 并指责媒体报道"极不负责任" [2] - 公司强调"坚持Medicare Advantage项目的诚信" [2] 管理层变动 - 公司CEO Andrew Witty意外离职 将由前长期CEO Stephen Hemsley接任 [3] 经营困境 - 公司去年经历动荡 包括历史性网络攻击 高于预期的医疗成本 以及UnitedHealthcare CEO Brian Thompson遇害引发的舆论风波 [4] - 分析师警告公司可能被剔除出道琼斯工业平均指数 除非经营表现更加稳定 [4]
UnitedHealth shares slide as criminal probe report adds to investor fears
Fox Business· 2025-05-15 14:16
股价表现 - 联合健康集团股价在早盘交易中下跌超过15%至254.24美元 市值触及2800亿美元[1][2] - 本周二因撤回2025年展望及CEO突然离职 股价曾下跌18%至四年低点[3] 司法调查 - 美国司法部正对公司可能存在的医疗保险欺诈行为进行刑事调查[1] - 二月份华尔街日报曾揭露联邦政府对Medicare业务展开民事欺诈调查[7] - 美国参议员格拉斯利已对公司账单方式启动独立调查并要求提供详细合规记录[7] 公司治理变动 - 首席执行官安德鲁·威蒂突然离职[3] - 公司撤回2025年度财务指引[3] - 高级管理人员遭杀害事件对运营造成持续影响[9] 行业监管环境 - 本月诉讼指控三大保险公司向经纪人支付回扣以吸引参保者[6] - 医疗保险市场作为政府老年医疗计划持续受到严格审查[6][7] 财务表现 - 4月17日意外业绩不及预期引发抛售 市值从5300亿美元高位回落[6] - 医疗成本飙升导致公司面临盈利压力[1] 投资者情绪 - 投资者担忧加剧 认为不确定性持续累积[2][5] - 机构股东表示股票已处于投资者信心低谷[2]