涉及的行业或公司 * 公司为麦克森公司（McKesson Corporation，NYSE: MCK），一家医疗保健服务与医疗用品分销商[1] * 行业涉及药品分销、专科药物（特别是肿瘤学和眼科）、药房技术解决方案以及生物制药服务[5][6][33] 核心观点和论据 业务重组与战略重点 * 公司重新划分业务板块，将北美药品业务（美国药品业务+加拿大分销业务）与专科肿瘤业务分开，以提供更清晰的战略方向[5] * 战略重点是在有优势的领域获胜，利用在肿瘤学、多专科和生物制药服务方面的差异化能力[6] * 公司正在眼科（特别是视网膜）领域建立新平台，原因是该领域存在高创新、高药品支出和大量临床研究[35][44] 北美药品业务表现强劲的驱动因素 * 北美药品业务利润率强劲，主要驱动因素包括：过去几年稳固且持续的药物使用量增长、人口结构趋势和药物研发及分销的创新[6][7] * 公司在自动化和技术方面的持续投资推动了运营费用杠杆效应，过去五年运营费用杠杆改善了超过1000个基点[15][17] * 业务组合持续向专科药物和专科分销转变，仿制药的影响已小于10年前，专科药物在业务篮子中的占比变大[9] 自动化、人工智能与运营效率 * 运营卓越和自动化是提高效率的关键，例如在俄亥俄州新开的配送中心自动化程度达到90%，带来了极高的效率和准确性[16][17] * 公司正处于人工智能应用的早期阶段，过去18个月持续投资，创新步伐正在加快，并召集公司前150名领导者探讨如何将自动化和AI应用于所有流程[18][20] 专科肿瘤学与多专科平台发展 * 美国肿瘤网络（US Oncology Network）目前拥有超过3,350名提供者，覆盖27个州，仍存在特定地理区域的扩张机会[32] * 该平台的总市场机会约为1150亿美元，其中约800亿美元是药品分销，其余为数据、临床试验等平台服务提供了广阔机会[34] * 公司专注于在药品分销、GPO服务和临床能力方面构建平台，而非单纯收购提供者，因为后者的资本回报率被认为不高[35] 政策与环境影响（GLP-1药物、定价政策） * 公司认为最近的GLP-1药物定价公告（如Trump RX）不会对其产生直接影响，公司将为所提供的分销服务获得公平价值[24] * 对于GLP-1等产品的服务收费是基于固定服务费，与药品价格无关，因此药品降价可能不会影响公司利润率，甚至可能因降低营运资本需求而使利润率看起来更好[28][29][30] * 关于《通货膨胀削减法案》（IRA）对Keytruda等药物的影响，公司认为社区提供者仍是最有效、最经济的护理场所，相关定价变化的影响尚有数年时间观察[54][55] 药房技术解决方案（RxTS）与GLP-1药物 * 对于药房技术解决方案业务，GLP-1药物降价可能通过扩大医保覆盖范围带来更多处方量，但具体影响取决于支付方的授权前政策变化[56][57] * 公司在该业务中的经济学取决于制造商的需求，例如是仅需要基本的授权前提交服务，还是需要上诉、拒绝转换等附加服务[59] 财务表现与展望 * 公司对今年迄今的业绩感到满意，调整后EPS指引为38.35美元至38.85美元，增长16%至18%，若排除去年上半年的风险投资收益，核心增长为18%至20%，高于长期目标范围[63] * 下半年需关注的因素包括：北美药品业务将同比去年下半年的战略性客户入驻和加拿大业务（Rexall和Well.ca）的持有待售会计收益，以及RxTS业务的投资增加和第三季度税率可能升至23%-25%[63][64] 其他重要内容 * 公司通过Sarah Cannon研究所合资企业等资产，在肿瘤学领域提供临床试验接入、站点管理等服务，并可能在未来增加支持其平台（肿瘤、视网膜）的临床能力[33][38] * 公司的GPO（集团采购组织）不仅服务于其肿瘤网络内的提供者，也服务于网络外的数千家多专科提供者[49] * 当生物类似药进入市场时，通过公司提供更多服务平台（如肿瘤网络）的经济效益通常会优于创新药，而通过零售渠道的经济效益则较低[53] * 公司不排除在未来探索与资产相关的更多创新合作模式（如与Optum的合作），但目前重点不在承担风险的价值医疗模式上[41][42]