公司概况与财务表现 * Mirum Pharmaceuticals是一家罕见病公司 拥有三种已获批药物 2025年收入指引为4.9亿至5.1亿美元 公司已实现现金流为正并实现财务独立[2] * 公司与武田(Takeda)在日本有合作 第二季度因武田订单的真实调整(True-up)确认了1100万美元收入 第一季度的发货确认了600万美元收入 预计下半年还会有一次发货并确认收入[37][39][40] 核心产品LIVMARLI (Maralixibat)的表现与市场 * LIVMARLI用于Alagille综合征 在美国和欧洲成熟市场 对现有患者池(prevalent pool)的渗透率约为50% 每个季度都能稳定增加患者[14] * 美国Alagille综合征的患病人口估计在2000至2500人 其中至少75%有瘙痒症状 年发病率约为100例（基于美国每年近400万新生儿 发病率约1/50,000）[18][19][23] * 公司于2025年6月推出了LIVMARLI片剂 方便青少年和成人患者服用 已观察到从液体制剂转换过来的兴趣[33] * 针对进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)的 launch 重点在于寻找年龄较大的儿童、青少年和成人患者 策略是教育胃肠病学家和肝病学家对不明原因胆汁淤积患者进行基因检测[28][30][31] 核心产品SATEXLY (Cholic Acid)的表现与市场 * SATEXLY用于脑腱黄色瘤病(CTX) 约一半处方来自肝病学家 另一半来自医学遗传学家和神经学家 据文献仅约10%的CTX患者被确诊[4] * 患者识别策略包括追踪ICD编码和特定临床表现 如神经系统中的共济失调、运动障碍 眼科中的双侧白内障 以及无法解释的慢性腹泻[5] * 新生儿筛查是理想方向 纽约州的一项试点项目发现发病率为约1/18,000 高于文献记载 但由于联邦层面HRSA和RUSP的变动 推广时间表尚不明确[9][11] 研发管线与临床进展 * 公司拥有丰富的研发管线 包含来自三个不同候选产品的四项临床试验 其中三项被认为是注册试验[2] * LIVMARLI的扩展篮子研究(expanded basket study)旨在覆盖多种罕见胆汁淤积性瘙痒患者 重点人群是儿科患者 公司对该研究有至少500名儿科患者的可见度(Line of sight) 该研究也包含一个招募成人的补充队列[50][51][61] * 用于原发性硬化性胆管炎(PSC)和原发性胆汁性胆管炎(PBC)的VISTA-305和VISTA-306试验 预计在2026年第二季度获得数据 假设顺利 产品可能在2027年上市[67][69] * 为支持成人肝病领域(PSC/PBC)的上市 公司计划将美国的现场销售团队从约17人扩充至约50人 但预计运营支出(OpEx)的增量投资不大 因为基础设施已搭建完毕[69][70] 战略方向与未来展望 * 随着公司变得盈利 其战略选择包括利用现金流继续构建公司 通过业务发展(Business Development)引入新项目 其风险偏好保守 倾向于选择像Fragile X项目那样 机制已有一定验证的项目[78][80][82] * 公司的核心能力被认定为罕见病领域的中后期临床开发、注册、商业化以及医学事务能力 擅长寻找患者并构建业务[85][88] * 公司预计 若PSC和PBC机会如预期 在完成必要的上市投资后 未来几年盈利能力将非常可观[77]