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Elevance Health Reflects On The Changed Role of Health Plans
Businesswire· 2025-12-12 19:00
行业趋势:健康计划向更全面、整合的模式演变 - 传统的健康计划主要关注医疗和生理健康指标(如体重、血压),并侧重于帮助人们获得和支付医疗服务,倡导可负担性、质量和安全 [3] - 当今的健康计划在传统基础上发展,纳入了更好的预防性护理支持、慢性病管理协助以及行为健康的整合 [3] - 行业正从仅关注生理因素,转向综合考虑生理健康、行为健康和社会因素的整体健康观,数据表明保持健康需要超越生理因素 [2][4] - 健康计划通过与医疗服务提供者合作,致力于简化医疗体验、个性化护理、提高质量,并与社区组织合作以改善健康结果 [1] 公司战略:Elevance Health的整体健康方法 - Elevance Health及其附属健康计划采取更广泛的健康观,推行整体健康方法,将生理、行为和社会因素一并考虑 [4] - 该方法体现在其附属的医疗保险优势计划和医疗补助计划中,这些计划提供资金支持,帮助会员满足个人健康和社会需求,如购买营养食品、非处方药和交通服务 [5] - 公司通过易于访问的渠道(如Sydney应用程序)提供简化、易懂且全面的资源,帮助会员更好地理解和使用其福利与服务 [6] - 公司投资于社区关系,以更广泛地支持整体健康,而不仅限于现有医疗体系内的合作,包括利用数据了解社区健康的主要影响因素 [12] 具体举措与项目 - 扩大导乐护理服务可及性:研究表明,获得包含教育、指导和情感支持的导乐护理服务的女性,比未使用者健康结果更好 [4] - 社区药房全面护理计划:该计划与CPESN USA合作,覆盖10个州和华盛顿特区超过500家药房,利用高级分析识别可能受益的会员,重点关注糖尿病、慢性呼吸系统、心血管或行为健康疾病患者 [7] - 以人为中心的护理管理:附属计划采用以患者为中心、数据驱动、协调护理的方法,会员可依靠护理经理(经验丰富的临床专业人员)获得帮助 [9] - 获得“以人为中心组织”认证:Elevance Health附属的医疗补助计划在12个州提供长期服务和支持,因其满足会员个人需求的方法获得该认证 [10] 合作与社区投入 - 公司与全国高质量的医疗服务提供者合作,奖励以患者为中心、数据驱动、协调护理的方法 [9] - 社区合作案例包括:与学校合作设立现场食品储藏室为学生及其家庭提供食物;支持当地市场增加设备,储备更多符合社区文化的营养食品 [12] - 社区投入包括数十万志愿者小时以及支持各种活动和项目,例如建设用于营养教育的社区花园,以及为改造当地中学的举重房提供资金和志愿者 [12] 成效与案例 - 护理经理提供具体帮助案例:会员Lilliana在怀孕期间发现颈部肿块,其护理经理帮助她理解福利范围、协助安排活检,并联系社区组织为其提供营养食品、尿布等婴儿用品 [11] - 整体健康方法开始改变会员体验并增强社区福祉,通过结合数据驱动的洞察、个性化支持以及与医疗服务提供者和当地组织的深入合作,帮助简化复杂的医疗系统 [13] - 这种整体方法不仅支持个人更自信地应对护理,还在健康结果、可负担性和整体福祉方面推动了可衡量的改善 [13] 公司背景 - Elevance Health是一家致力于改善人类健康的终身、可信赖的健康合作伙伴 [14] - 公司在整个医疗保健旅程中为消费者、家庭和社区提供支持,将他们与所需的护理、支持和资源联系起来 [14] - 公司通过行业领先的医疗、药房、行为健康、临床、家庭健康和复杂护理解决方案的多元化组合,为超过1.09亿消费者提供服务 [14]