Merocel
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从止血到恢复:耳鼻治疗的另一半
思宇MedTech· 2025-12-02 03:39
文章核心观点 - 在耳鼻喉及颅底手术中,术后恢复过程与手术本身同等重要,是决定患者最终疗效和体验的关键环节[2][3] - 恢复过程复杂,需要在狭窄、敏感的动态愈合环境中,同时满足止血、支撑、促进上皮化、减少二次损伤等多个相互制衡的目标[4][5] - 史赛克公司的NasoPore(纳吸绵)作为一种可降解多孔填塞材料,其核心价值在于提供了一种可控、稳定、可复制的恢复解决方案,其材料特性与人体愈合节律高度匹配[6][8][21] 手术恢复的重要性与复杂性 - 外科手术解决结构性问题,但患者能否真正恢复自由呼吸、顺畅嗅觉和稳定生活,取决于术后组织再生与恢复节律[3] - 鼻腔和中耳是动态而敏感的愈合环境,恢复过程面临结构空间狭窄、气流湿度持续变化、黏膜易受刺激和粘连等挑战[4] - 恢复材料需实现可控止血与支撑、促进上皮化、减少二次损伤、适配不同术式差异等多重目标,难点在于平衡各项要求[5] NasoPore材料的作用机制与优势 - **连通性多孔结构**:孔径约80–200 μm,能在吸水后提供均匀的柔性支撑,维持湿润微环境,利于上皮细胞迁移,避免干燥导致痂皮形成[9][12] - **可控碎裂机制**:材料在术后7–10天进入明显降解与碎裂阶段,约14天基本排出,无需拔除,显著减少二次创伤和患者不适[8][10] - **可塑形与局部给药**:材料可裁剪以贴合复杂术腔,避免局部过度压迫;其多孔结构可作为局部药物载体,延长药物停留时间,降低全身用药负担[11][13] - **临床效果验证**:与不可吸收材料相比,NasoPore在填塞期与抽取期的出血量均显著更低,患者疼痛、头痛、压力感等VAS评分明显更低[10][15][18] NasoPore的临床价值与数据支持 - **提升恢复体验与护理可控性**:材料自然排出,复诊时无需拔除,减轻患者恐惧、二次出血风险和护理负担[16][17] - **改善早期黏膜恢复质量**:研究显示,用莫米松浸润的NasoPore可显著改善术后1–2周的黏膜上皮化情况,减少干痂和炎症,且系统性激素暴露低于口服方案[18][19] - **有效的出血控制与安全性**:在鼻内镜手术、泪囊鼻腔吻合术及鼻中隔成形术等多种术式中,NasoPore在出血控制、移除痛、阻塞感及降低粘连率方面表现优于传统材料如Merocel[18][19][20] - **长期循证基础**:该材料在十余年的临床使用中,其支撑时间、碎裂节律、舒适度及出血控制等关键指标形成了稳定、可预期的一致性表现[8][14][21]