文章核心观点 Regeneron和赛诺菲公布EVEREST 4期试验积极结果，在治疗重度慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和哮喘患者中，Dupixent在所有CRSwNP主要和次要疗效终点以及所有哮喘相关终点上均优于Xolair，强化了其治疗上下呼吸道疾病的疗效 [1]。 试验结果 CRSwNP和哮喘治疗效果 - Dupixent在CRSwNP所有主要和次要疗效终点及所有哮喘相关终点上均优于Xolair，治疗4周就可见差异 [1][3] - 24周时，Dupixent较Xolair在鼻息肉大小主要终点上降低1.60分（p<0.0001），嗅觉识别能力主要终点上提高8.0分（p<0.0001），更多患者嗅觉改善超阈值；在鼻充血/阻塞关键次要终点上降低0.58分（p<0.0001），嗅觉丧失关键次要终点上改善0.81分（p<0.0001），症状严重程度降低1.74分（p<0.0001）；健康相关生活质量差异12.7分（p<0.0001），峰值鼻吸气流量差异31.27分（p<0.0001），鼻-鼻窦炎总体严重程度差异1.87分（p<0.0001）；肺功能差异150 mL（p=0.003），哮喘控制差异0.48分（p<0.0001） [4] 安全性结果 - 试验安全性结果与Dupixent获批呼吸道适应症已知安全性一致，Dupixent和Xolair不良事件总体发生率分别为64%和67%，严重不良事件报告率分别为2%和4%，导致试验中止的不良事件报告率分别为3%和1% [3] 试验相关信息 试验设计 - EVEREST是随机双盲4期试验，比较Dupixent与Xolair对重度、未控制CRSwNP和轻、中、重度哮喘成人患者的疗效和安全性 [5] - 360名患者随机分组，分别每两周接受300 mg Dupixent（n=181）或根据体重和免疫球蛋白E（IgE）水平每两周或四周接受Xolair（n=179），均加用糠酸莫米松鼻喷雾剂（MFNS） [2] 评估终点 - 主要终点评估鼻息肉评分（NPS）和宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试（UPSIT）自基线的变化；次要终点包括鼻充血（NC）、嗅觉丧失（LoS）、总症状评分（TSS）等自基线的变化；其他终点评估支气管扩张剂使用前1秒用力呼气量（pre-BD FEV1）和7项哮喘控制问卷（ACQ - 7） [6] 药物相关信息 Dupixent介绍 - 由再生元专有VelocImmune技术发明，是完全人源单克隆抗体，抑制白细胞介素 - 4（IL - 4）和白细胞介素 - 13（IL - 13）通路信号传导，非免疫抑制剂 [7] - 开发项目在3期试验中显示显著临床益处和2型炎症减少，表明IL - 4和IL - 13是2型炎症关键驱动因素 [7] - 已在60多个国家获得一种或多种适应症监管批准，全球超100万患者正在接受治疗 [8] 研发进展 - Regeneron和赛诺菲正在3期试验中研究Dupixent在多种由2型炎症或其他过敏过程驱动的疾病中的应用，包括不明原因慢性瘙痒、大疱性类天疱疮和慢性单纯性苔藓，但安全性和有效性尚未得到监管机构全面评估 [10] 美国适应症 - 用于治疗中重度湿疹、中重度嗜酸性或口服类固醇依赖性哮喘、CRSwNP、嗜酸性食管炎、结节性痒疹、慢性阻塞性肺疾病、慢性自发性荨麻疹等不同年龄段患者 [11][18] 公司介绍 再生元 - 领先生物技术公司，由医生科学家创立和领导，发明、开发和商业化改变生命的药物，药物和管线旨在帮助多种疾病患者 [23][24] - 利用专有技术推动科学发现和药物开发，如VelociSuite技术可生产优化的完全人源抗体和新型双特异性抗体 [25] 赛诺菲 - 以研发为驱动、人工智能赋能的生物制药公司，致力于改善人们生活和实现强劲增长，应用对免疫系统的深入理解发明药物和疫苗 [27] - 在泛欧证券交易所和纳斯达克上市 [28]

文章核心观点 - 再生元制药公司和赛诺菲宣布日本厚生劳动省已批准Dupixent用于治疗现有疗法控制不佳的成人慢性阻塞性肺疾病（COPD），这是日本十多年来COPD的首个新治疗方法 [1] 分组1：Dupixent获批情况 - Dupixent在日本获批用于治疗现有疗法控制不佳的成人COPD，此次批准基于针对嗜酸性粒细胞升高成人的关键3期试验结果，是日本十多年来COPD的首个新治疗方法，也是第6个获批的2型炎症相关慢性病适应症 [1] - 日本的批准基于具有里程碑意义的关键BOREAS 3期试验数据，该试验表明Dupixent显著减少了病情恶化并改善了肺功能，安全性结果与已知安全状况一致，最常见不良事件为注射部位反应 [2] - Dupixent治疗COPD已在全球45多个国家获批，包括欧盟27个成员国，此外在日本还获批用于特应性皮炎、哮喘等特定患者 [3] 分组2：COPD相关信息 - COPD是一种慢性呼吸道疾病，会损害肺部并导致肺功能逐渐下降，是全球第四大死因，症状包括持续咳嗽等，还会带来健康和经济负担，吸烟等是关键风险因素，约一半患者即使接受三重吸入疗法仍会病情恶化，嗜酸性粒细胞升高患者病情恶化和住院风险增加 [4] 分组3：再生元和赛诺菲的COPD临床研究项目 - 再生元和赛诺菲通过对Dupixent和itepekimab两种生物制剂的临床评估，研究不同类型炎症在COPD进展中的作用，以改变治疗模式 [5] - Dupixent是一类首创生物制剂，抑制白细胞介素 - 4和白细胞介素 - 13通路信号传导，项目聚焦有2型炎症证据的特定人群；itepekimab是完全人源单克隆抗体，结合并抑制白细胞介素 - 33，目前正在两项3期试验中进行临床研究，其安全性和有效性尚未经任何监管机构评估 [6][7] 分组4：Dupixent介绍 - Dupixent在日本以300mg剂量的预填充注射器或预填充笔形式提供，现可用于COPD治疗，为皮下注射，每两周给药一次，可在诊所或经医护人员培训后在家自行给药 [8] - Dupixent由再生元专有的VelocImmune技术发明，是完全人源单克隆抗体，非免疫抑制剂，其开发项目在3期试验中显示出显著临床益处和2型炎症减少，已在60多个国家的一种或多种适应症中获得监管批准，全球有超100万患者正在接受治疗 [9][10] 分组5：Dupilumab开发项目 - Dupilumab由再生元和赛诺菲根据全球合作协议联合开发，迄今已在涉及超10000名各种2型炎症相关慢性病患者的60多项临床试验中进行研究 [11] - 除目前获批适应症外，再生元和赛诺菲正在3期试验中研究dupilumab在多种由2型炎症或其他过敏过程驱动的疾病中的应用，其安全性和有效性尚未经任何监管机构充分评估 [12] 分组6：美国适应症 - Dupixent用于治疗中重度湿疹、中重度嗜酸性或口服类固醇依赖性哮喘、慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉、嗜酸性食管炎、结节性痒疹、成人COPD等不同年龄段患者，但在部分年龄段的安全性和有效性未知，且不能缓解突发呼吸问题或替代吸入急救药物 [13][14] 分组7：公司介绍 - 再生元是一家领先的生物技术公司，发明、开发和商业化改变生命的药物，利用专有技术推动科学发现和药物开发，其药物和管线旨在帮助多种疾病患者 [25][26] - 赛诺菲是一家创新型全球医疗保健公司，致力于通过科学改善人们生活，为全球数百万人提供治疗选择和疫苗保护，并将可持续性和社会责任置于核心目标 [28]

文章核心观点 Regeneron和赛诺菲公布Dupixent治疗大疱性类天疱疮（BP）的关键ADEPT 2/3期试验积极结果，数据支持其成为首个治疗BP的靶向药物，美国和欧盟正在审查相关监管申请 [1] 分组1：关于大疱性类天疱疮（BP） - BP是一种潜在2型炎症的慢性、使人衰弱且易复发的皮肤病，多发于老年人群，症状有强烈瘙痒、水疱、皮肤发红和疼痛性病变，约2.7万美国成年人患有不受全身性皮质类固醇控制的BP [5][6] 分组2：关于Dupixent治疗BP试验 - ADEPT是一项随机、2/3期、双盲、安慰剂对照试验，评估Dupixent对106名中重度BP成人患者52周治疗期的疗效和安全性，患者随机接受Dupixent或安慰剂，同时接受口服皮质类固醇（OCS）治疗，OCS在病情得到持续控制后开始减量 [7] - 主要终点评估36周时达到持续疾病缓解的患者比例，持续疾病缓解定义为16周完成OCS减量且无复发、36周治疗期内未使用救援疗法 [8] - 36周时，Dupixent治疗患者与安慰剂治疗患者相比，20%达到持续疾病缓解（安慰剂组4%，p=0.0114）；40%疾病严重程度降低≥90%（安慰剂组10%，p=0.0003）；40%实现有临床意义的瘙痒减轻（安慰剂组11%，p=0.0006）；平均累积OCS暴露量减少1678mg（p=0.0220），救援药物使用风险降低54%（p=0.0016） [5] - 老年人群中，Dupixent和安慰剂组不良事件（AE）总体发生率均为96%，Dupixent组较安慰剂组至少3名患者更常出现的AE包括外周水肿、关节痛等，Dupixent组无导致死亡的AE，安慰剂组有2例 [3] 分组3：关于Dupixent药物 - Dupixent由Regeneron的专有VelocImmune技术发明，是一种完全人源单克隆抗体，抑制白细胞介素 - 4（IL - 4）和白细胞介素 - 13（IL - 13）通路信号传导，非免疫抑制剂，已在60多个国家获得一种或多种适应症的监管批准，全球超100万患者正在接受治疗 [9][10] - 2月，美国食品药品监督管理局（FDA）接受Dupixent治疗BP的补充生物制品许可申请并进行优先审查，预计6月20日作出决定，此前FDA已授予其BP孤儿药指定，欧盟等其他地区的申请也在审查中 [3] 分组4：关于Regeneron和赛诺菲公司 - Regeneron是领先的生物技术公司，利用专有技术推动科学发现和药物开发，药物和管线旨在帮助多种疾病患者 [26][27] - 赛诺菲是创新型全球医疗保健公司，致力于通过科学改善人们生活，提供治疗选择和疫苗保护，注重可持续性和社会责任 [29]