当前流感疫情概况 - 国家疾控局预测当前我国总体流感活动处于上升阶段，甲型H3N2亚型占比超过95%，同时有少量甲型H1N1和乙型流感病毒共同流行 [1] - 根据中国疾病预防控制中心监测数据，今年流感季的活动强度已超越过去三年同期水平，成为近4年之首 [1] - 监测数据显示，在监测季节的第48周（约11月最后一周），代表2025-2026流感季的红色曲线数据已全面超越前几年的数据，表明疫情强度显著升高 [3] 本季流感病毒特征 - 本季流行毒株发生核心变化，甲型H3N2取代上一季主导的甲型H1N1成为绝对优势株，由于H3N2近两年未大规模流行，人群普遍缺乏针对性免疫屏障，感染风险明显上升 [4] - 今年流感格外“凶猛”的最大原因是出现了“K型”甲流变异株，即H3N2出现了新的“K型”变异株，该变异株更容易黏附呼吸道、侵入人体，传播速度更快，且与现行疫苗的匹配度下降，导致疫苗保护效果打折 [5] - 本季流感存在H3N2、H1N1和B型流感共同流行的情况，而上一流感季则以甲型H1N1为主（占比超99%）[5] 疫情活动强度与影响人群 - 本流感季活动强度已进入较快上升期，多省份达到中到高流行水平，而上一流感季活动相对平稳，仅局部地区有暴发 [5] - 本季高发人群出现明显变化，5-14岁儿童病例显著增多，而上一流感季各年龄段均有分布，无明显年龄集中趋势 [5] 临床症状与并发症 - 本次流行的H3N2毒株引起的症状可能包括持续高热（39-40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和乏力 [6] - 部分患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，有的会出现肺炎、心肌炎等严重并发症 [6] - 流感病程通常为5-10天，并发症风险包括中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎等，而普通感冒病程为3-5天，并发症风险较低 [7] 诊断与危险信号 - 患者需警惕危险信号，包括呼吸次数增多、气促，若经皮氧饱和度小于93%即为危险信号 [8] - 其他危险信号包括神经系统方面神志状态改变、泌尿系统尿量减少、消化道系统出现厌油腻、恶心、呕吐等 [9] 抗病毒药物治疗 - 主要抗病毒药物包括奥司他韦和巴洛沙韦，奥司他韦适用于1岁及以上人群，需连续服用5天，每天两次，研究显示其可在约75小时内停止病毒复制和排出 [10] - 巴洛沙韦适用于5岁及以上人群，最大特点是只需服用1次，研究表明其能在24小时内迅速停止病毒复制和排出 [10] - 抗病毒药物应在症状出现48小时内服用，才能有效缩短病程、降低重症风险 [11] - 儿童用药剂量需根据体重调整，奥司他韦可能引起消化道反应建议随餐服用，玛巴洛沙韦应避免与牛奶、奶制品或含钙量高的饮料同服，推荐用纯净水或凉白开送服 [12] 疫苗接种与预防 - 2025年流感疫苗已覆盖甲型H3N2毒株，保护率达60%-80%，接种后即使感染也能大幅降低重症风险 [13] - 流感季内接种疫苗均有效，最佳接种时间是9-10月 [14] - 3岁以下儿童需接种2剂（间隔4周），3岁以上接种1剂 [14]