脊髓损伤病例与治疗进展 - 一名19岁男性患者因外伤导致颈6椎体骨折及颈6/7节段脊髓损伤，初诊为ASIA A级完全性损伤，双下肢运动与感觉功能完全丧失[1] - 患者在当地医院接受颈椎骨折切开复位内固定术及系统康复训练后，感觉功能部分恢复至ASIA B级水平，但仍无法自主运动下肢，并存在胸骨水平以下的持续性刺痛、麻木和大小便功能障碍[1] - 患者转至解放军总医院第七医学中心神经外科，夏小雨教授与李文德教授团队评估后，为其制定了脊髓电刺激植入术治疗方案，手术于胸11-腰1节段成功植入片状电极，术后首次启动刺激即感受到微电流传向下肢[4] - 术后一个月随访发现，患者双下肢肌力已恢复至II–III级，可以在床上主动屈膝，双小腿均可抬离床面，实现了从无运动到可主动抬腿的跨越[7] - 肌力的恢复有效延缓了肌肉萎缩、降低血栓风险，并对大小便功能改善产生了积极影响[7] 脊髓损伤分级体系与临床意义 - 脊髓损伤分级是诊断的基石，是个体化治疗与康复计划制定的关键依据，有助于医疗团队为患者量身定制治疗策略与康复路径[8] - 目前国际广泛采用美国脊髓损伤协会制定的分级标准，主要从感觉功能、运动功能、损伤平面以及损伤的完全性进行评估[10][11] - ASIA将脊髓损伤由重到轻分为A至E级：A级为完全性损伤，损伤平面以下无任何运动与感觉功能保留；B级为不完全性损伤，有感觉但无运动功能；C级为不完全性损伤，有运动功能但关键肌力小于3/5级；D级为不完全性损伤，有运动功能且关键肌力大于等于3/5级；E级为感觉与运动功能正常[12] - 本例患者从ASIA B级恢复到双下肢肌力II–III级，标志着神经传导的部分重建，是功能恢复的起点，为后续康复打下基础，并对全身状态改善有积极作用[13] - 早期准确分级有助于指导个体化治疗、评估预后以及推动科研进步，是康复之路的导航系统[14] 神经调控技术团队与专业背景 - 解放军总医院第七医学中心神经外科的夏小雨教授与李文德教授团队长期专注于神经调控技术的临床转化，致力于为复杂脊髓损伤患者寻找个体化治疗与功能重建的新可能[4] - 夏小雨副主任医师的专业特长包括昏迷促醒综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗，具体涵盖脊髓损伤的脊髓电刺激治疗、帕金森病的DBS手术治疗、严重疼痛的脊髓电刺激或药物泵植入治疗等[17][18] - 李文德医学博士的专业特长包括脊髓损伤导致的截瘫、四肢瘫、尿便功能障碍、神经性疼痛等，以及脑损伤后遗症和慢性疼痛的治疗[22][23] - 两位专家在相关学术组织担任委员等职务，并具有丰富的科研背景，如夏小雨为北京协和医学院八年制医学博士、清华大学医学院生物医学工程系博士后，李文德发表专业论文31篇并参与多项课题[17][19][22][24]