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智能监管“两库”
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国家医保局公布智能监管改革试点地区和试点单位名单
快讯· 2025-07-23 10:14
试点范围与规模 - 国家医保局确定92个试点地区,其中天津、河北、山东、海南、贵州、青海、宁夏为全省域范围内试点 [1] - 试点定点医药机构数量达359家,通过自愿报名、省级推选和国家筛选方式确定 [1] 智能监管系统建设 - 省级医保局需应用国家医保局分批次公开发布的智能监管"两库"规则及知识点开展试点工作 [1] - 推动"两库"在定点医药机构自建事前提醒系统中落地应用,将试点机构建设为"两库"开发测试和自查自纠的标杆 [1] 监管目标与成效 - 通过智能监管子系统实现监管关口前移,从源头上减少医保基金违法违规行为 [1] - "两库"公开和智能监管成为定点医药机构主动合规的有效途径 [1]