医保“回流药”非法交易案件概述 - 文章核心观点：报道了一起典型的非法收购、销售“医保回流药”的刑事案件，揭示了从诱导参保人骗保、非法回收到药品二次流入市场的黑色产业链，该行为严重危害医保基金安全与公众用药安全，并介绍了司法打击与监管整治措施 [1][39][41] 案件详情与查获情况 - 江西浮梁警方在一民房仓库内查获超过1万盒各类医保回收处方药，主要为肾病透析治疗用药，价格在几十元至上百元不等 [3][5][6] - 犯罪嫌疑人戴某寿在因同类案件处于取保候审阶段期间重操旧业，再次进行非法药品交易 [9] - 药品储存环境恶劣，不符合恒温恒湿等专业要求，且为逃避侦查使用虚假的“茶叶”快递包装和虚假寄件信息，交易使用现金，现场查获40多万元现金 [11][13][15] - 经法院审理查明，戴某寿在两处仓库共计被查获药品超过2万盒，价值超过900万元，其与下游交易金额为397万元，总犯罪金额认定为1300余万元 [25][33] 非法交易模式与产业链 - 药品来源主要有两种：一是直接从患者手中收购，二是通过微信“调货”圈子从中间商（二道贩子）处收购 [18] - 药品通过非见面方式（快递）进行交易，上下游使用昵称和行业暗语（如“大罗小罗”指代药品名称）进行隐蔽交流 [23][25] - 销售渠道包括：零售给病患、倒卖给其他药贩子，以及销售给需要完备手续的药店和医药公司，后者有专门设立的医药公司为其提供“洗白”渠道 [29] 盈利模式与医保基金损失 - 以药品“他克莫司胶囊（0.5mg）”为例，医保采购价约为五六百元，患者自付部分很低，戴某寿以约170-180元收购，再以185-200元转卖，从中牟利 [20][22] - 这种非法交易利用了医保报销政策，以远低于医保采购价的价格从患者手中收购药品，再转售获利，导致国家医保基金遭受重大损失 [22][27] 司法判决与法律适用 - 戴某寿的行为被认定为“明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售”，依据相关司法解释，金额超过5万元即构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪 [31][35] - 浮梁县人民法院判处戴某寿有期徒刑六年，并处罚金十二万元，其下游同案人员田某、翟某等人也均已被判刑 [37] 行业监管与公众应对 - 国家医保局会同多部门在全国开展医保基金管理突出问题专项整治，重点排查“药品追溯码异常”及倒卖“回流药”等问题 [41] - 公众可通过国家医保服务平台App扫描药品“追溯码”查询销售信息，若发现多次销售记录可能为“回流药”，可保留证据进行举报 [43]