会议概况与组织 - 山东省老年医学学会癫痫专业委员会2025年会暨换届改选会议在济南举办，由山东大学齐鲁第二医院承办 [1] - 会议设1个主会场和2个分会场，汇聚众多国内知名专家学者，共进行了19场主旨报告 [1] - 会议同期完成专业委员会换届改选，齐鲁二院神经内科主任尚伟当选主任委员，形成了结构完善的新一届工作集体 [1][7] 癫痫诊疗最新进展与策略 - 癫痫分类体系正从“术语统一”向“证据驱动+适用临床操作”演变，未来注重从病因分类，并简化繁复的发作与综合征分类 [2] - 抗癫痫药物方面，丙戊酸仍是全面性和未分类癫痫的首选单药治疗 拉莫三嗪与卡马西平在局灶性癫痫中疗效相当且保留率高 对于难治性癫痫，拉莫三嗪联合丙戊酸是被证实有协同效应的黄金组合 [2] - 新型抗癫痫药物为Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征和结节性硬化症等难治性癫痫的治疗带来广阔前景 [2] - 布立西坦在治疗老年、合并心血管疾病或卒中后癫痫患者中表现优异，不增加认知行为障碍，且无需根据肾功能调整剂量 [5] 癫痫与共病/并发症研究 - 癫痫患者相对于非癫痫人群，认知和运动功能较差，更常出现精神行为症状，脑结构易萎缩或异常 反复发作会永久性改变神经回路，诱导炎症和代谢病理改变，可能引发其他大脑疾病 [3] - 卒中后癫痫发作分为急性发作和卒中后癫痫 早发发作不诊断癫痫，若用药多短期使用（小于6个月） 晚发发作1次即可诊断癫痫，需长期用药（2-5年） 老年患者宜选择新型抗癫痫药物 [3] - 路易体痴呆的临床诊断困难，脑电图可用于其诊断及与其他痴呆的鉴别 脑磁图等新型辅助检查手段有一定应用价值 [3] - 自身免疫性脑炎相关癫痫的免疫学研究处于初级阶段，识别和靶向免疫关键通路可能带来新治疗思路 特异性生物标志物可能有助于精准化治疗 [4][5] 诊疗能力与多学科议题 - 改善癫痫持续状态诊疗预后的关键在于“指南推广+院前救治+质控”以及神经重症医生能力的提升，临床医师需具备基于脑电图判读和系统并发症管理的决策能力 [4] - 分会场研讨围绕头痛与癫痫、定量脑电图应用、老年癫痫诊治、睡眠障碍与癫痫等主题展开 [6] - 食欲素系统靶向药物莱博雷生在神经精神疾病中具有治疗潜力 会议系统呈现了从头痛、癫痫本身到睡眠障碍的完整讨论脉络 [6]