核心观点 - Ocular Therapeutix公司计划在获得其SOL-1三期临床试验的积极一年期数据后，立即提交其候选药物AXPAXLI（OTX-TKI）用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性（湿性AMD）的新药申请（NDA）[1] - 公司计划利用505(b)(2)监管路径，这可能缩短AXPAXLI的审评时间[1] - 如果获批，AXPAXLI有望成为首个在湿性AMD领域商业化的酪氨酸激酶抑制剂，并可能获得优效性标签和同类最佳的持久性[1] 公司研发进展与监管策略 - SOL-1试验的顶线数据预计在2026年第一季度公布，时间表保持不变[1] - 公司计划在SOL-1试验获得积极的一年期数据后，提交AXPAXLI用于湿性AMD的NDA[1] - 公司计划利用505(b)(2)监管路径提交NDA，因为AXPAXLI的活性成分阿昔替尼已在非眼科适应症中获批，该路径可能进一步加速审评时间线[2] - SOL-1是目前唯一一项根据特殊方案评估协议进行的正在进行的三期视网膜试验，也是唯一一项探索相对于单次注射阿柏西普（2 mg）优效性的湿性AMD试验，并且是公司所知唯一完全遵循FDA指南草案和反馈开展的注册试验[2] - 基于与FDA的SPA协议以及试验的优效性设计，公司计划与FDA合作，在SOL-1一年期结果后提交AXPAXLI的NDA[2] - 公司预计SOL-1第二年、SOL-R和SOL-X的额外数据将有助于临床医生和支付方了解AXPAXLI在疗效、安全性和持久性方面的预期获益[2] 候选药物AXPAXLI的潜力与特点 - AXPAXLI是一种研究性、可生物降解的玻璃体内水凝胶，含有具有抗血管生成特性的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂阿昔替尼，正在评估用于治疗湿性AMD、糖尿病视网膜病变和其他视网膜疾病[5] - 如果成功，AXPAXLI可能成为首个上市的TKI，具有差异化和潜在同类最佳的持久性，从而有意义且立即改变治疗标准[2] - AXPAXLI旨在解决未满足的医疗需求，有可能将给药间隔延长至每6到12个月一次，并可能提供优效且可持续的长期视力结果[4] - AXPAXLI有潜力提供真正差异化的、长达12个月的持久性，并可能在短期内提高治疗依从性，长期改善视力结果[3] - 视网膜专家无需改变当前治疗患者的方式——无需手术、无需联合使用类固醇、无需新手术，仅使用日常的玻璃体内注射程序，但疗效可能持续更久[3] 湿性AMD疾病背景与市场机会 - 湿性AMD是全球范围内导致失明的主要原因，全球约影响1450万人，仅美国就有180万人[4] - 尽管抗VEGF疗法取得进展，但许多患者需要频繁注射以维持视力，高达40%的患者在治疗第一年内中止治疗，导致疾病进展和视力丧失[4] - 当前疗法的挑战包括脉冲式、重复的眼内注射、治疗相关的不良事件以及高达40%的患者在开始治疗一年内中止治疗[9] SOL-1临床试验设计详情 - SOL-1是一项注册性三期试验，旨在评估AXPAXLI的安全性和有效性，是一项多中心、双盲、随机（1:1）、平行组研究，涉及位于美国和阿根廷的超过100个临床试验点[6] - 该试验于2024年12月完成了344名初治湿性AMD受试者的随机分组[6] - 该优效性研究在随机分组前有一个为期八周的负荷阶段，受试者在第-8周和第-4周接受两次阿柏西普（2 mg）注射[7] - 符合视力（BCVA达到20/20或至少增加10个ETDRS字母）和视网膜厚度（CSFT ≤350 μm）标准的受试者被随机分配接受单次AXPAXLI或单次阿柏西普（2 mg）注射[7] - 在第52周和第76周，所有受试者将再次接受其初始治疗（AXPAXLI或阿柏西普）的给药[7] - 主要终点是第36周时视力丧失少于15个ETDRS字母的受试者比例[8] - 试验根据与FDA的特殊方案评估协议进行[8] 公司业务与管线概述 - Ocular Therapeutix是一家综合性生物制药公司，致力于重新定义视网膜治疗体验[10] - AXPAXLI基于其专有的ELUTYX可生物降解水凝胶制剂技术，目前正处于湿性AMD和非增殖性糖尿病视网膜病变的三期临床试验阶段[10] - 公司的管线还包括已商业化的产品DEXTENZA（一种用于治疗眼科手术后炎症和疼痛以及过敏性结膜炎相关眼痒的皮质类固醇）和研究性候选产品OTX-TIC（一种用于治疗开角型青光眼或高眼压的曲伏前列素前房内水凝胶，已完成二期临床试验）[11]