Novo Nordisk A/S NVO presented data from the STEER real-world study of evidence gathered from actual patient experiences at the European Society of Cardiology (ESC) Congress 2025.The STEER study investigated the risk of major adverse cardiovascular events (MACE) with Wegovy (semaglutide) 2.4 mg compared with Eli Lilly and Co.’s LLY tirzepatide treatment in people with overweight or obesity and established CVD without diabetes.DataCompared with tirzepatide, Wegovy showed a significant 57% greater risk reduct ...

核心观点 - 2025年ESC/EAS血脂异常指南重点更新重申高剂量二十碳五烯乙酯（IPE）作为IIA类推荐疗法 用于高风险或极高风险患者 基于REDUCE-IT试验数据 [1][14] - 三项REDUCE-IT试验事后分析显示 IPE治疗在不同患者群体中显著降低心血管风险和相关结局 [1][2] - IPE在心血管-肾脏-代谢综合征患者中显示44%相对风险降低 绝对风险降低11.2% 需治疗人数为9 [4][5] - IPE在所有ApoB四分位数和TRL-C高于25百分位数组均显著降低主要不良心血管事件风险 [8][9] - IPE治疗显著减少总住院率11% 提高无住院生存概率12% 降低住院和死亡天数7% [12][13] 临床数据分析 - IPE治疗在eGFR <60 mL/min/1.73m²组显示主要复合终点相对风险降低44% 风险比0.56 (P=0.001) [4] - IPE在ApoB四个基线四分位数组均显著降低MACE风险 风险比分别为0.72/0.73/0.76/0.80 (所有P≤0.02) [8] - IPE在TRL-C第二至第四四分位数组显著降低MACE风险 风险比分别为0.74/0.79/0.68 (所有P≤0.02) [8] - IPE降低总住院率风险比0.91 (P=0.017) 提高无住院生存优势比1.12 (P=0.016) [12] - IPE降低住院和死亡天数率比0.93 (P<0.001) [12] 指南与监管认可 - ESC/EAS指南将高剂量IPE列为IIA类推荐 适用于他汀治疗后甘油三酯仍升高(135-499 mg/dL)的高风险患者 [14] - 指南明确指出IPE具有降低ASCVD风险的可靠证据 而贝特类药物的疗效尚未确立 [14] - IPE获得欧盟批准以VAZKEPA品牌销售 用于降低高心血管风险患者的心血管事件风险 [16] - VASCEPA在美国已处方超过2500万次 获得大多数主要医疗保险计划覆盖 [16] - IPE目前在加拿大、中国、澳大利亚、欧盟多国等全球多个市场获得批准和销售 [16] 产品与市场地位 - VASCEPA是美国FDA批准的首个仅含二十碳五烯乙酯活性成分的处方药 [16] - 该药物2013年首次在美国上市 作为辅助饮食治疗严重高甘油三酯血症(≥500 mg/dL) [16] - 2020年获得美国FDA批准用于他汀治疗后仍有持续心血管风险的高危患者 [16] - 在欧洲 2021年3月获得欧盟营销授权 2021年4月获得英国授权 [16] - 目前在欧洲12个国家获得批准和销售 包括瑞典、芬兰、英国、西班牙等 [16]