纪要涉及的行业或公司 * 公司为Jade Biosciences (NasdaqCM: JBIO)，一家成立于2024年6月的生物技术公司 [1] * 公司专注于开发自身免疫疾病领域的同类最佳疗法 [1] * 行业为生物制药，特别是针对自身免疫疾病的治疗领域，重点讨论的疾病包括IgA肾病 (iGAN)、重症肌无力 (gMG) 和干燥综合征 (Sjogren's) [2][10][22] 核心观点和论据 **公司管线与战略** * 核心产品JADE101是一种抗APRIL抗体，首选适应症为IgA肾病，公司认为这是一个超过100亿美元的重大未满足需求市场 [2] * 第二款产品JADE201是一种针对BAFF-R的岩藻糖基化抗体，计划于2026年上半年进入临床 [2][3] * 第三款未披露的项目预计在2027年上半年进入临床 [3] * 公司财务状况强劲，有足够资源为所有临床试验提供资金直至2028年上半年 [3] * 公司管理团队和大部分经验丰富的开发团队来自Chinook Therapeutics，在IgA肾病领域拥有丰富经验 [1] **IgA肾病 (iGAN) 的治疗机制与市场观点** * 临床数据支持APRIL是驱动IgA肾病疾病修饰疗效的关键，添加BAFF抑制并未带来额外的临床获益（如更深的蛋白尿减少或更好的eGFR稳定） [10] * 公司认为靶向APRIL抑制可提供B细胞调节的全部疗效，同时避免BAFF带来的不必要的更广泛免疫抑制和潜在风险 [11] * 市场对便利性非常关注，如果JADE101能达到每8周给药一次（每年6次或更少注射），将是一个重要的差异化优势 [9] * 美国FDA可能正在探索将eGFR确认研究部分从两年缩短至一年，这将有利于抗APRIL等能早期显现eGFR差异的疗法 [30][31] **竞争对手数据分析与解读** * 在ASN会议上，Vera Therapeutics的数据显示42%的安慰剂校正蛋白尿降低，结果与三期顶线数据一致 [5] * Vertex的二期开放标签数据显示48周时蛋白尿减少64%（36周时为56%），但出现5例低丙种球蛋白血症病例引发讨论 [6] * Sibeprenlimab的数据显示，36周时安慰剂校正蛋白尿减少51%，12个月时减少54%，但北美和南美患者的蛋白尿反应较低，可能与从静脉注射转为固定剂量皮下注射后，对体重较大的患者APRIL抑制不足有关 [7][8][16] * Sibeprenlimab的二期数据表明，不仅APRIL抑制的幅度，其抑制的持续时间对于驱动完全疗效也至关重要，高剂量（8毫克/千克）能在所有患者中持续清除APRIL且安全性良好 [16][17] **产品开发计划与生命周期管理** * JADE101的一期健康志愿者研究已于2025年8月启动，关键数据读出在2026年上半年，该结果对资产去风险至关重要，并能支持快速进入患者研究 [2][23] * 基于一期数据，公司将能够选择剂量和给药间隔，无需在二期进行剂量探索，从而在IgA肾病中快速推进 [23] * 公司计划在启动IgA肾病试验后探索其他适应症，如IgM介导的疾病（例如多灶性运动神经病），并对干燥综合征等领域的机遇持开放态度 [24][27] * 对于JADE201，公司将首先在类风湿关节炎患者中进行首次人体研究，以获取PK/PD和安全性数据，为广泛的自身免疫项目开发提供支持 [34] 其他重要内容 **关于重症肌无力 (gMG) 的讨论** * 针对RemeGen的telitacicept数据，该药能降低IgG和B细胞约20%-25%且无感染问题，引发了关于在gMG中即使轻微的BAFF抑制是否也有效，或者抗APRIL在该疾病中是否有比预期更深远影响的讨论 [18][19] * 公司认为gMG主要由IgG自身抗体驱动，而APRIL抑制对IgG的影响相对温和（最大降低30%-40%），且BAFF抑制（如Benlysta）在该疾病中无效，因此对APRIL在gMG中的作用持谨慎观望态度，希望看到中国以外的数据验证 [20][21] **关于干燥综合征 (Sjogren's) 的讨论** * 诺华的ianalumab（抗BAFF-R抗体）在干燥综合征的三期数据显示，尽管能深度清除外周和唾液腺B细胞，但疗效数据有些令人失望 [33] * 鉴于诺华的数据，公司目前对JADE201在干燥综合征中的机会不确定，更关注其他适应症如ITP、狼疮、狼疮性肾炎、系统性硬化症等 [34] **监管环境** * 蛋白尿与长期肾功能保护（eGFR）有强相关性，已被FDA接受为合理的替代标志物，公司认为该加速批准路径关闭的可能性极低 [29]

公司概况 * Jade Biosciences (NasdaqCM:JBIO) 是一家专注于开发自身免疫性疾病疗法的生物技术公司 于2024年6月成立[1] * 公司从Paragon Therapeutics获得了三项资产 组建了一支经验丰富的开发团队[1] * 公司财务状况强劲 在2025年4月通过反向合并筹集了3亿美元 并在2025年10月通过PIPE融资筹集了1.35亿美元[4] 截至2025年6月30日 公司拥有2.21亿美元现金 加上10月的融资 预计现金可支撑至2028年上半年[42] 核心研发管线与进展 * **JADE101 (抗APRIL抗体)**：核心项目 首个适应症为IgA肾病(IgAN) 预计美国市场潜力超过100亿美元[2] 项目已于2025年9月启动一期健康志愿者研究 首次给药完成 预计2026年上半年公布数据[2] 目标给药间隔不短于每八周一次[2] * **JADE201 (抗BAFF受体抗体)**：第二个项目 是一种岩藻糖基化抗体 借鉴了诺华ianalumab的路径 计划于2026年上半年在类风湿性关节炎患者中启动一期临床试验[3] * **JADE03**：从Paragon获得的第三个项目 目标在2027年上半年进入临床[4] IgA肾病(IgAN)治疗格局与机遇 * 治疗格局正在快速变化 KDIGO指南呼吁所有患者接受能够清除致病性IgA的药物治疗 并将抗APRIL类药物推向一线治疗[7][8] 指南设定了雄心勃勃的蛋白尿目标 要求患者每日蛋白尿低于0.5克 最好低于0.3克(临床缓解)[8] * 公司认为选择性抗APRIL抑制剂具有疾病修正潜力 可降低半乳糖缺陷型IgA 稳定eGFR 并降低蛋白尿 且无需BAFF带来的不必要的免疫抑制[9] * 在ASN会议上公布的III期试验数据显示 选择性抗APRIL药物sibipremimab在9个月时蛋白尿减少51% 优于双重APRIL-BAFF抑制剂atacicept[11][12] 公司相信选择性APRIL抑制可为年轻患者提供全部疗效且更安全[12] JADE101的设计与差异化 * JADE101是一种全新的人源化IgG1中和抗体 对APRIL具有超高的结合亲和力(KD为50 femtomolar) 比sibipremimab高约750倍 比zigakibart高2000倍以上[14] * 抗体采用了YTE半衰期延长突变 旨在以方便的给药间隔提供全面的疾病修正疗效[15] 临床前数据显示其半衰期比sibipremimab延长约四倍[16] * 公司旨在通过超高效力和长半衰期 实现每八周一次的给药间隔 这在需要终身治疗的年轻患者中是关键的便利性差异化优势[23] 临床开发路径与监管环境 * JADE101的一期健康志愿者研究数据将用于确定剂量和给药间隔 公司认为无需进行二期剂量探索研究 可能采用类似povetacicept的高效开发路径 即进行小规模开放标签二期研究后直接进入三期[28] * 公司注意到IgAN患者招募速度创下新纪录(povetacicept在15个月内招募600名患者) 现有临床试验基础设施完善 有利于快速推进[29] * 监管方面出现积极信号 FDA计划在2026年第一季度重新召集KHI 讨论在已有获批疗法的新环境下 支持加速批准的替代终点和eGFR确认期的持续时间 这可能缩短全面批准所需时间 对Jade有利[31][32] JADE201的设计与前景 * JADE201是一种半衰期延长的岩藻糖基化抗BAFF受体单抗 具有双重作用机制：通过增强的ADCC直接杀死B细胞 同时药理阻断BAFF受体 抑制B细胞耗竭后BAFF的代偿性上调[34][35] * 与ianalumab相比 JADE201保留了其强大的药理学特性 但通过引入LS突变延长了半衰期(在非人灵长类动物中半衰期约为ianalumab的两倍) 有望提供更完全、持续的BAFF受体覆盖和更便利的给药[37] * 一期研究将在类风湿性关节炎患者中进行 主要评估安全性、耐受性、药代动力学和B细胞耗竭深度与持续时间 该研究旨在生成支持后续二期适应症选择的数据 不一定代表RA是优先适应症[38][39] 其他重要信息 * 公司对JADE101一期数据充满信心 认为健康志愿者中的生物标志物(APRIL抑制和IgA降低)反应可预测IgAN患者的临床疗效[24] * 公司计划在获得足够丰富的一期数据后 再对外披露JADE201的研究结果[41]

公司近期事件 - 公司将于2025年11月6日东部时间下午4:30举行投资者电话会议和网络直播，回顾在2025年美国肾脏病学会肾脏周早间全体会议上公布的ORIGIN三期临床试验数据 [1] - 会议将包括一个现场问答环节 [2] 关键意见领袖信息 - 莱斯特大学肾脏医学教授Jonathan Barratt博士和斯坦福大学医学教授Richard Lafayette博士将参与公司管理团队的会议 [2] - Jonathan Barratt博士是英国国家罕见肾脏病登记处的IgAN罕见疾病组负责人，并担任多项国际IgAN二期和三期临床试验的首席研究员 [3] - Richard Lafayette博士自2010年起担任斯坦福肾小球疾病中心主任，并曾入选美国顶级医生名单 [4] 核心产品Atacicept - Atacicept是一种研究性重组融合蛋白，可结合细胞因子BAFF和APRIL，这些细胞因子能促进B细胞存活和自身抗体产生，与IgAN等自身免疫性肾脏疾病相关 [5] - 该药物已在美国超过1500名患者的不同疾病领域临床试验中施用 [9] Atacicept临床项目进展 - ORIGIN二期b临床试验在36周时达到了主要和关键次要终点，与安慰剂相比显示出统计学显著且具有临床意义的蛋白尿减少和eGFR稳定 [6] - 在96周内，Atacicept在Gd-IgA1、血尿和蛋白尿方面显示出进一步改善，eGFR稳定 [6] - ORIGIN三期试验在预设的中期分析中达到了主要终点，在36周时显示出统计学显著且具有临床意义的蛋白尿减少 [7] - 在整个ORIGIN项目中，Atacicept的安全性良好，与安慰剂相当 [7] 监管资格与市场潜力 - Atacicept已获得美国FDA针对IgAN治疗的突破性疗法认定 [8] - 公司相信Atacicept具有成为同类最佳药物的潜力 [9] 临床项目扩展 - ORIGIN Extend研究为ORIGIN研究参与者提供了在潜在商业可用之前延长使用Atacicept的机会，并收集长期安全性和有效性数据 [10] - Atacicept还在PIONEER试验中于扩展的IgAN人群、抗PLA2R阳性原发性膜性肾病以及抗nephrin阳性局灶节段性肾小球硬化症和微小病变病患者中进行评估 [10] 公司业务概览 - 公司是一家后期临床阶段的生物技术公司，专注于开发治疗严重免疫疾病的疗法 [11] - 公司的主要候选产品是Atacicept，一种可在家自行皮下注射的每周一次融合蛋白 [11] - 除IgAN外，公司还在评估Atacicept减少自身抗体可能具有临床意义的其他疾病 [11] - 公司拥有与斯坦福大学关于新型下一代融合蛋白VT-109的独家许可协议，该蛋白靶向BAFF和APRIL [11] - 公司还开发MAU868，一种旨在中和BK病毒感染的单克隆抗体 [11] - 公司保留Atacicept、VT-109和MAU868的所有全球开发和商业权利 [11]

涉及的公司与行业 * 公司为Climb Bio (NasdaqGM:CLYM)，专注于开发针对B细胞靶点的单克隆抗体，核心产品为Climb 116，一种针对APRIL的“清扫者”抗体 [5][6][7] * 行业为生物制药，具体聚焦于免疫介导疾病，特别是IgA肾病（IgAN）的治疗领域 [5][8][9] 核心观点与论据 公司战略与产品管线 * 公司战略聚焦于针对已验证B细胞靶点开发差异化单克隆抗体，拥有清晰开发路径和巨大治疗及商业潜力的适应症 [5] * 核心管线包括领先资产BDO PROTEG（一种B细胞耗竭性DD19单克隆抗体）以及本次重点介绍的Climb 116 [5][6] * Climb 116于2025年1月从Mabwell授权引进，公司拥有大中华区以外的全球权利并主导开发和商业化，与Mabwell共同开发 [7][8] IgA肾病（IgAN）的市场机会与疾病背景 * 美国IgA肾病患者超过17万人，且随着诊断指南更新（降低蛋白尿患者肾活检阈值），患者数量有望增长 [8][9][57] * IgA肾病是终末期肾病的重要病因，诊断中位年龄为40岁，英国雷达登记数据显示中位肾脏生存时间仅为11.4年，30年时超过75%的患者会进展为肾衰竭 [13] * 该疾病存在明确的加速审批路径，基于9个月时蛋白尿的减少即可申请加速批准 [9][17] Climb 116的差异化优势与临床前数据 * Climb 116是唯一一款在研的靶向APRIL的“清扫者”抗体，其机制通过高亲和力结合FcRn实现自身回收，并通过pH依赖性高亲和力结合APRIL实现清除 [33][34][35] * 在非人灵长类动物研究中，单次皮下注射6 mg/kg剂量下，Climb 116的半衰期为19.5天，而sibecrilimumab为7.5天，显示出2-3倍更长的半衰期 [44] * 在IgA抑制方面，Climb 116在6 mg/kg剂量下实现超过70%的IgA降低，且大于50%的降低持续约三个月，而sibecrilimumab最大降低仅50%，约两个月后IgA水平恢复至基线75%以上 [45][46] * 临床前数据显示目标介导的药物处置对Climb 116清除率影响极小，预计临床意义不大 [44][76] 临床开发计划与预期里程碑 * Climb 116计划于2025年第四季度启动首次人体试验，预计2026年中期获得初步数据 [11][48][50] * 首次人体研究将在健康志愿者中进行，主要评估安全性和耐受性，次要目标包括PK、APRIL降低、IgA降低等 [49] * 公司计划与Mabwell在中国并行执行早期研究，以提供互补的数据集，支持快速决策 [50][70][94] 其他重要内容 专家观点与治疗格局 * 根据KDIGO临床实践指南，建议对蛋白尿大于0.5克的所有成年患者考虑进行肾活检以实现早期诊断和治疗 [18][19] * 未来的治疗很可能需要针对IgA通路不同点的药物组合，因为目前尚无单一药物能充分降低蛋白尿或改善eGFR斜率以预防患者终生需要透析 [26][27][66] * 对于APRIL抑制剂的选择，临床疗效（蛋白尿和eGFR）、安全性/耐受性（因需长期治疗）以及给药频率将是关键考虑因素 [66] 竞争环境与开发策略 * 针对APRIL和BAFF-APRIL的双重抑制剂等多种药物正处于积极研发中（1期至3期试验）[24] * 公司认为选择性抗APRIL方法比双重抑制方法更“干净”，避免了BAFF抑制相关的潜在免疫抑制，且在疗效上未见折衷 [30][31] * 公司利用与Mabwell的合作关系，从项目伊始就具备全球开发视野，这将有利于在包括亚洲等高患病率地区高效招募患者进行临床试验 [70][71]

纪要涉及的公司 Jade Biosciences (JBIO)，一家专注于开发自身免疫性疾病疗法的公司，成立于2024年6月，拥有来自波士顿Paragon公司的三项资产 [1][5]。 核心观点和论据 1. **公司业务定位**：致力于在多种自身免疫性疾病领域成为一流公司，利用Paragon公司的蛋白质工程技术和专业知识，开发高效的治疗药物 [5]。 2. **公司产品线** - **JAD101**：针对IgA肾病治疗的主要项目，处于临床前阶段，计划2025年进入临床，2026年上半年有重要数据读出，以确定剂量和剂量间隔 [6]。 - **JAD02**：非肾脏疾病适应症，是一种B细胞耗竭靶点，计划2026年上半年进入临床，年底将披露更多目标和早期开发计划 [7]。 - **JAD03**：预计2027年进入临床，有临床验证的靶点，公司认为通过蛋白质工程可开发出一流的治疗方案 [8]。 3. **IgA肾病市场商业机会**：IgA肾病是一个未得到充分服务的领域，具有超过100亿美元的品牌机会，美国有17万患者，60 - 70%需要进一步治疗。目前可用药物均非疾病修饰药物，无法解决疾病根源问题，抗APRIL机制将成为治疗的前沿和基础疗法，对APRIL类疗法的需求将很大 [11][12]。 4. **JAD101的差异化优势** - **选择性抗APRIL抑制剂偏好**：KDIGO指南呼吁使用能降低致病性IgA的疗法，且要求降低蛋白尿目标高。选择性抗APRIL抑制剂更受青睐，因为肾科医生希望最小化免疫调节，且所有疗效似乎都由APRIL成分驱动，双抗APRIL - BAFF与选择性抗APRIL的疗效相似，医生和患者会选择更有针对性的免疫调节剂 [13][14][15]。 - **临床优势**：JAD101是完全人源化单克隆抗体，具有超高结合亲和力，是飞摩尔级结合物；有新的结合表位，可避免形成大的免疫复合物，减轻TMDD效应；能完全阻断BCMA和TACI的结合和信号传导，防止APRIL介导的浆细胞增殖和IgA产生；非人类灵长类动物PKPD曲线显示清除缓慢，半衰期为27天，几乎是西普瑞单抗的四倍，可维持药理活性浓度，实现深度和持续的IgA降低 [20][21][22]。 5. **JAD101的临床试验设计和预期数据** - **试验设计**：在健康志愿者中进行单剂量递增研究，是双盲安慰剂对照研究，皮下给药，包括延长随访以表征延长的半衰期，重点关注生物标志物，如游离APRIL减少和免疫球蛋白变化 [24]。 - **预期数据**：2026年上半年报告中期数据，包括初始安全性、耐受性、药代动力学和生物标志物特征，旨在确定剂量和剂量频率，以推进IgA肾病的临床开发 [25]。 6. **JAD101的疗效证明信号**：参考西普瑞单抗和齐戈基巴特的研究，高静脉剂量可完全抑制APRIL，使IgA减少约50%，JAD101若能通过可行的皮下剂量达到类似的APRIL抑制和IgA减少，并能维持深度IgA抑制，将是有力的概念验证信号 [26][27]。 7. **海外市场策略**：亚洲是IgA肾病的重要地区，公司目前拥有JAD101的全球权利，计划自行推进，但会寻找有效进入市场的方法 [29][30]。 8. **JAD101的知识产权情况**：JAD101是Paragon公司新发现的抗体，去年已申请知识产权，预计有效期至2040年代中期 [32]。 9. **JAD02和JAD03的策略**：公司对JAD02和JAD03有完全选择权，可随时行使，只需发送通知并执行许可协议，许多条款已在期权中预先确定 [33]。 10. **公司未来催化剂和资金状况** - **催化剂**：2025年底JAD101进入临床，2026年上半年有健康志愿者一期数据读出；2026年上半年JAD02进入临床，年底披露JAD02目标和临床开发途径 [34][35]。 - **资金状况**：公司资金充足，截至3月有5000万美元现金，4月完成反向合并，引入2.05亿美元融资，足以支持到2027年的开发计划 [35][36]。 其他重要但可能被忽略的内容 - Paragon公司是蛋白质工程专家，有开发高效结合单克隆抗体的能力和半衰期延长技术 [5]。 - 高静脉剂量的西普瑞单抗和齐戈基巴特虽能完全抑制APRIL，但在临床开发过渡到皮下给药时不可行 [26]。

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度净产品销售额达7590万美元，较去年同期增长90%，较上一季度持续增长 [26] - 2025年第一季度总营收为8170万美元，其中VILSPARI净产品销售额为5590万美元，Thiola和Thiola EC贡献2000万美元，许可和合作收入为590万美元 [26][27] - 2025年第一季度研发费用为4690万美元，低于2024年同期的4940万美元；非GAAP调整后研发费用为4220万美元，低于2024年同期的4580万美元 [28][29] - 2025年第一季度销售、一般和行政费用为7280万美元，高于2024年同期的6420万美元；非GAAP调整后为5330万美元，高于2024年同期的4820万美元 [29] - 2025年第一季度其他收入净额为150万美元，低于2024年同期的350万美元 [29] - 2025年第一季度净亏损4120万美元，合每股基本亏损0.47美元；非GAAP调整后净亏损1690万美元，合每股基本亏损0.19美元，均低于2024年同期 [30] - 截至2025年3月31日，公司现金、现金等价物和有价证券共计3.222亿美元，预计第二季度从CSL V4获得1750万美元里程碑付款 [30] 各条业务线数据和关键指标变化 VILSPARI业务 - 净销售额同比增长182%，环比增长13%，患者依从率高、患者群体和处方医生数量不断增加 [7] - 第一季度收到703份新患者启动表单，3月是自推出以来表现最强劲的月份，4月需求持续增长 [20] - 患者满意度达90%，依从率和持续率高于基准 [22] Thiola和Thiola EC业务 - 第一季度净产品销售额为2000万美元，预计未来几个季度面临更多仿制药竞争 [27] 各个市场数据和关键指标变化 美国市场 - IgA肾病市场中，VILSPARI作为唯一完全批准的非免疫抑制性肾脏靶向疗法，市场定位独特，市场研究显示其临床数据、实际效果和安全性得到肾病专家认可 [7] - 肾病专家更倾向于早期诊断和治疗IgA肾病患者，目标蛋白尿水平更低，与更新后的KDIGO指南一致 [13][23] 欧洲和英国市场 - 欧洲委员会和英国MHRA将FILSPARI的有条件批准转为完全批准，有助于合作伙伴CSLV - four扩大患者获取渠道 [8] 日本市场 - 合作伙伴Rinalis按计划将于今年下半年公布IgA肾病关键研究的顶线数据，以支持在日本的监管提交 [8] 公司战略和发展方向和行业竞争 公司战略 - 巩固FILSPARI在IgA肾病中的基础地位，通过FSGS新适应症实现增长，重启peggedabatinib在HCU的关键研究 [6] - 持续投资近期执行和长期增长驱动因素，包括支持IgA肾病推广、为FSGS潜在批准做准备、重启peggedabatinib项目 [31] 行业竞争 - Novartis的atrasentan获批进入IgA肾病市场，公司认为这有助于扩大市场，VILSPARI凭借长期肾脏保护数据和蛋白尿减少效果，仍具优势 [50][52] - Dimerix与美国商业化合作，公司认为其数据有限，距离在美国推出还有多年时间，且其作用机制与filspari互补 [79][80] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对VILSPARI在IgA肾病市场的持续强劲需求充满信心，预计今年净产品销售额将显著增长，增速远超基准 [31] - 若FSGS获批，公司有望快速推出VILSPARI，因未满足的需求高、团队经验丰富且品牌知名度高 [90][93] - 公司关注立法发展和地缘政治不确定性，认为关税对VILSPARI影响不大 [31] 其他重要信息 - 公司提交的修改肝脏监测频率和取消胚胎胎儿毒性REMS的sNDA进展顺利，预计8月28日迎来PDUFA日期 [16] - PEG T项目进展良好，预计明年重启III期HARMONY研究，其1 - 2期研究手稿已被《Genetics in Medicine》接受发表 [18] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：自提交FSGS的sNDA后与FDA的互动情况，以及竞争对手Dimerix公布的FDA反馈是否与公司一致 - 回答：公司与FDA的互动按预期进行，与IGAN适应症审批过程类似，很高兴看到FDA确认蛋白尿可作为FSGS批准的终点 [35][36] 问题2：FSGS适应症的标签可能是什么样 - 回答：预计适应症为治疗8岁及以上FSGS患者，VILSPARI对所有研究的FSGS亚型均有效，因其作用于共同疾病通路 [42][44] 问题3：Novartis的atrasentan获批后，销售代表在市场上的观察，是否有反推广情况以及医生的主要问题，VILSPARI是否更受青睐 - 回答：atrasentan获批仅一个月，目前市场需求持续增长，更多药物进入市场有助于扩大市场，VILSPARI凭借长期数据和疗效受医生信任 [50][52] 问题4：请详细说明第一季度毛销差的影响，以及全年毛销差趋势 - 回答：今年毛销差预计在20%左右，第一季度因保险覆盖变化和Part D重新设计而增加，预计全年相对平稳，第一季度最高 [57][58] 问题5：患者启动表单数量增长的可持续性及2025年的趋势 - 回答：全面批准后标签扩大，患者启动表单数量加速增长，VILSPARI作为慢性治疗药物，依从率和持续率高，可持续增长；新增长主要来自未达KDIGO指南的RAS抑制剂患者升级治疗 [61][63] 问题6：标签扩大后，低于1.5克蛋白尿的处方比例，以及atrasentan进入市场后新患者增加的趋势 - 回答：未具体细分，但蛋白尿水平中位数下降，经验丰富的医生更多处方低于1克的患者；未看到atrasentan对需求增长的影响，更多公司关注治疗紧迫性有助于市场改善 [68][69] 问题7：取消REMS计划对IgA肾病新患者启动数量的影响 - 回答：REMS未阻碍公司表现，VILSPARI是近期REMS肾病药物中最成功的；公司期待修改REMS，为患者和医生提供更便利的治疗选择 [74][75] 问题8：Dimerix药物与farsentan在FSGS中的优势比较，以及Dimerix在美国推出的时间 - 回答：很高兴看到FDA认可蛋白尿可作为FSGS批准的终点；Dimerix数据有限，距离获得完整两年蛋白尿数据还有多年，其作用机制与filspari互补 [79][80] 问题9：Filspire在IgA肾病中，新处方医生和重复处方医生的比例，以及依从率、持续率和患者平均治疗时间 - 回答：处方医生略偏向经验丰富的医生，同时新医生数量健康增长；依从率和持续率处于慢性非症状性疾病的高端水平，反映患者满意度高 [83][86] 问题10：FSGS可寻址患者中，有多少由Filspiry顶级处方医生管理，以及获批后的推出预期；FSGS定价反馈 - 回答：定价策略与IgA肾病相似，确保广泛可及性，因FSGS患者需求未满足且进展更快，目标剂量下成人患者价格可能翻倍；预计推出速度比FSGS市场以往更快，因未满足需求高、团队经验丰富且品牌知名度高；处方医生群体与IgA肾病有重叠，且VILSPARI已在支付方计划和处方集中确立地位 [89][94] 问题11：更新后的KDIGO指南对行业的影响，以及最终发布后的预期效果 - 回答：目前已有显著影响，学术医生更积极进行早期活检；指南正式发布后将有持续影响，更多医生会调整治疗策略，目标蛋白尿水平更低 [98][102]