文章核心观点 - DecisionDx-SCC基因表达检测在预测NCCN高风险皮肤鳞状细胞癌患者局部复发和转移风险方面显著优于现行分期系统 并新增局部复发预测能力 扩展至三大临床功能[1][2] - 检测结果与临床医生治疗决策阈值高度吻合 Class 2A和2B风险分级分别对应≥10%转移风险（建议影像监测）和≥20%局部复发/转移风险（建议辅助放疗）的干预标准[4][5] - 基于414例患者数据 三年无局部复发生存率在Class 1/2A/2B分别为95.3%/85.5%/71.4% 无转移生存率为97.1%/89.3%/57.1% 风险分层能力显著优于BWH和AJCC分期系统（P值0.001-0.8）[3][4] 技术优势与临床价值 - 40基因表达谱检测通过肿瘤生物学特征预测个体化风险 涵盖转移风险、辅助放疗反应及局部复发风险三大维度[1][2] - 检测结果与免疫抑制（风险比5.3）和神经侵犯（风险比3.7）等临床病理因素结合时 预测准确性显著提升（似然比21.65 vs 12.27）[4] - Class 2B结果被临床医生视为辅助放疗决策的最关键风险因素之一 可实现治疗策略的精准升阶或降阶[4][5] 市场定位与公司战略 - Castle Biosciences为纳斯达克上市诊断公司（代码CSTL） 专注于皮肤癌、 Barrett食管和葡萄膜黑色素瘤等疾病检测产品线[7][8] - 公司通过基因检测推动个体化医疗 当前产品组合包括DecisionDx-SCC、DecisionDx-UM等9个注册商标检测项目[8][9] - 研究数据来自2025年《Journal of Skin》同行评审论文 样本量覆盖414例患者和244名临床医生调研[4][10][11]