文章核心观点 - 长期饮用高温热饮及食用烫食是导致食管癌的重要风险因素 世界卫生组织已将65℃以上的热饮列为2A类致癌物 [3][4][6] - 不良饮食习惯 包括喜食烫食、口味过重、狼吞虎咽、吸烟饮酒等 会显著增加患食管癌的风险 [6][7][9][10] - 高风险人群应关注早期症状并定期进行胃镜筛查 以实现早诊早治 [12][13][14][15][16][17][18][19][21] 食管为什么怕烫 - 健康人口腔和食道温度通常为36.5℃~37℃ 最适宜食物温度为10℃~40℃ 能耐受的最高温度为50~60℃ [6] - 当舌头感觉食物很热时 温度通常已达70℃左右 经常食用烫食会导致食道黏膜反复烫伤和修复 增加癌变风险 [6] - 世界卫生组织将65℃以上热饮列为2A类致癌物 《食管癌筛查与早诊早治方案（2024）》将“热饮烫食”习惯者列为高风险人群 [6] 不良饮食习惯可能诱发食管癌 - **口味过重 腌菜致癌风险高**：腌菜中含亚硝酸盐 长期食用会增加食管癌风险 [7] - **狼吞虎咽 食道易受伤**：进食过快易灼伤食道 未充分咀嚼的食物可能划伤食道黏膜 长期如此增加风险 [9] - **吸烟喝酒 食管癌的“帮凶”**：尼古丁和酒精会损伤食道黏膜 长期酗酒者患食管癌概率大大增加 [10] - **食用过夜、发霉食物**：尤其是夏季过夜食物 经微生物发酵后性质已发生改变 是食管癌危险因素 [12] 食管癌早期症状 - **食管异物感**：感觉喉咙有东西 吐不出也咽不下 吃饭或不吃饭时都可能出现 [13] - **吞咽困难**：初期可能仅感固体食物哽噎 后期可能连流食和水都难以吞咽 [14] - **胸骨后疼痛**：疼痛可能与进食有关 需与冠心病引起的疼痛进行鉴别 [15][16] - **声音嘶哑**：当肿瘤压迫喉返神经时可能出现 呈长期持续性 与感冒引起的暂时性嘶哑不同 [17] 高风险人群与筛查建议 - **高风险人群定义**：年龄≥45岁 且符合以下任一项者：居住于食管癌高发地区（年龄标化发病率＞15/10万）、一级亲属有食管癌病史、患有食管癌前疾病或病变、有吸烟饮酒或热烫饮食等习惯 [19][21] - **筛查建议**：高风险人群首次胃镜检查若无问题 可5年后复查 若有问题 则根据轻重程度在1至3年后重复检查 [21]