奥美拉唑药物滥用现状 - 口服肠胃药奥美拉唑存在被滥用风险 该药因抑酸效果显著被广泛用于治疗胃溃疡、胃食管反流等疾病 但长期或不当使用可能引发骨质疏松、维生素缺乏等一系列健康问题[1] - 奥美拉唑已被纳入2023年国家卫生健康委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》[1] - 记者实地调查发现 在未说明病情、未出示处方的前提下 于线下药店可轻易买到奥美拉唑 且没有购买数量限制[1] 线上线下购药监管漏洞 - 线下药店店员确认 购买奥美拉唑处方药不限购 且无需登记姓名和症状[3][4] - 线上电商平台虽有“处方药需医生问诊后开具”标注 但实际仅需填写个人信息并从预设疾病选项中勾选 几秒钟就能生成电子处方并完成下单[6] - 有药店店员建议通过网上扫码由医生开具处方 但流程简易[6] 药物滥用的健康风险与误用情况 - 医护人员指出奥美拉唑滥用现象普遍 该药通过抑制胃酸分泌起效 但长期抑酸会改变胃内环境 影响钙、维生素B12等营养素的吸收[6] - 专家给出明确用药疗程指导：急性胃炎吃1周到2周 慢性胃炎伴糜烂最多不超过一个月 胃溃疡为6周到8周 长期服用对病情不利[6] - 长期过度抑酸会破坏胃内微生态平衡及胃酸防御屏障 可能诱发其他胃部疾病 并影响铁和维生素B12吸收 甚至引起骨质疏松[6] - 部分患者将奥美拉唑当作“万能胃药” 胃部稍有不适就自行服用 有的甚至连续服用数年 误以为是“保健药”[6][7] - 《国家医保局药品使用监测报告》显示 奥美拉唑类药物是基层医疗机构最常开具的处方药之一[7] 药物滥用的普遍性与监管建议 - 奥美拉唑的滥用并非个例 布洛芬、阿莫西林抗生素等多种常见药物也存在滥用现象 例如有人稍有不适就使用布洛芬等消炎药[7] - 滥用布洛芬等药物可能引起胃不适、刺激胃黏膜 导致一些人同时服用胃药 长期使用还会影响肝肾功能[7][8] - 专家建议强化处方药闭环管理 严格落实医师处方权限分级和电子处方溯源 杜绝无指征开具和超剂量调配管制类药品[8] - 建议完善非处方药（尤其是含麻黄碱、可待因等成分药品）的零售管控 推行实名登记和限量销售 并建立跨平台购销数据共享机制[8] - 建议推进药物滥用监测体系建设 整合医疗机构、戒毒机构、药店数据 实现滥用风险的早期预警和精准干预[8] - 建议加强公众科普与健康教育 区分“合理用药”与“药物滥用”边界 提升对成瘾性药物危害的认知水平[8]