流感疫情现状与趋势 - 2025年第48周中国南北方省份流感活动均呈上升趋势[4] - 全国共报告1541起流感样病例暴发疫情，较2024年同期的31起增长近50倍[5] - 门急诊流感样病例中流感病毒检出率高达51.1%，远高于2024年同期的7%[7] - 预计流感活动将在12月中旬达到峰值[1] 流感病毒特征与变异 - 当前流行的流感病毒主要为甲型H3N2亚型，在2025年第48周检测阳性样本中占比超过99%[5][23] - 甲型H3N2病毒中，K亚分支（J.2.4.1）已成为主流，其血凝素上存在T135K、K189R等多个点突变，导致传播能力增强并可能降低疫苗有效性[24][27] - 病毒变异属于“点突变”范畴，不会引起全球大流行[25] - 在H1N1亚型流感病毒毒株中，有3.9%（31/792）对神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）的敏感性降低或高度降低[13] 抗病毒药物市场与耐药性 - 11月中旬流感抗病毒药物购买人数环比增长超500%[10] - 历史上烷胺类药物（如金刚烷胺）因广泛不规范使用导致高耐药性，2006年超过90%的甲型流感对其耐药[12] - 目前主流H3N2和B型流感病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感，所有监测毒株均对聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）敏感[15] 流感疫苗有效性及接种 - 季节性流感疫苗安全有效，能显著预防发病和死亡，接种后约1周可产生保护作用[16][22] - 2020-2021及2021-2022年度，中国流感疫苗接种率分别仅为3.16%和2.47%，有极大提升空间[32] - 针对K亚分支，鸡胚疫苗株（A/Croatia/10136RV/2023）的抗血清反应下降超过32倍，但疫苗仍能降低疾病风险[30][32] - 英格兰2025年第10-43周数据显示，流感疫苗对2-17岁儿童预防急诊就诊和住院的保护效果约为74%，对成人保护效果在32%-66%之间[32] - 国内流感疫苗主要分为灭活疫苗（可用于≥6月龄全人群）和减毒活疫苗（用于3-17岁人群）[18][20] 预防与诊疗行为 - 除接种疫苗外，勤洗手、戴口罩、开窗通风、避免聚集等良好卫生习惯可降低感染风险[33] - 出现流感样症状应规范就诊和检测，并遵医嘱合理使用抗病毒药物[35] - 流感快速检测试剂特异性较高，阳性结果较可靠，但阴性可能漏诊[35] 疫苗相关常见问题 - 流感疫苗不能预防普通感冒[38] - 流感季中接种疫苗仍来得及，即使曾感染流感也建议接种[39] - 慢性病患者在病情稳定期、孕妇在任何孕期阶段均可接种流感疫苗[40] - 鸡蛋过敏者可以接种流感疫苗[42] - 恶性肿瘤患者可在治疗期间或之后接种非活性流感疫苗（如灭活疫苗）[43] - 现有流感疫苗品种间有效性差异无充分证据，接种行为本身比选择品种更重要[44]