2025年中国流感疫情现状与特点 - 2025年第48周，全国共报告1541起流感样病例暴发疫情，而2024年同期仅为31起，相差近50倍[9] - 2025年第48周，门急诊流感样病例中51.1%的呼吸道样本检测到流感病毒，而2024年同期数据仅为7%[10] - 当前流感活动上升，且比往年更早，监测到的病原体均为已知常见病原体，没有未知病原体[7][8][38] 流感病毒流行株与变异情况 - 2025年第48周，无论南方还是北方，甲型H3N2流感病毒的占比都超过了99%[39] - 甲型H3N2的K亚分支（subclade K）近期在全球占比快速攀升，成为主流分支，但其变化属于“点突变”范畴，只会引起常规季节性流行[41][43] - K亚分支具备传播能力增强和一定的免疫逃逸突变，可能导致疫苗有效性理论上的降低[47] 抗流感病毒药物使用与耐药性 - 11月中旬，某健康平台数据显示流感抗病毒药物购买人数环比增长超500%[14] - 2025年第48周数据显示，在H1N1亚型流感病毒毒株中有3.9%（31/792）对神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）敏感性降低或高度降低[23] - 目前主流的H3N2亚型和B型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感，且所有监测毒株均对聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）敏感[24] - 历史上烷胺类药物（如金刚烷胺）因长期、广泛、不规范使用，导致2009年后几乎所有季节性甲型流感病毒对其完全耐药[19][21] 流感疫苗的有效性与接种建议 - 季节性流感疫苗安全有效，能够显著预防发病和死亡，接种后约1周能产生保护作用[27][35] - 2020～2021和2021～2022年度，中国流感疫苗接种率分别仅为3.16%和2.47%，有极大提升空间[54] - 针对K亚分支，英格兰2025年第10-43周阶段性保护效果数据显示，疫苗对2～17岁儿童预防急诊就诊和住院的保护效果约为74%，对18～64岁成人约为33%，对≥65岁成人约为35%[53] - 推荐老年人、5岁以下儿童、慢病患者、孕妇及免疫功能低下者等重点人群接种[28] 流感疫苗的种类与选择 - 国内流感疫苗主要分为灭活疫苗（IIV，含裂解疫苗和亚单位疫苗）和减毒活疫苗（LAIV）两大类[31] - 灭活疫苗禁忌症较少，可更广泛用于包括免疫力低下人群；减毒活疫苗用于3～17岁人群，可提供黏膜免疫[32][34] - 由于缺少足够规模的头对头研究及适用人群不同，无法评价哪种疫苗有效性更好，但均为安全有效[34] - 鸡蛋过敏、恶性肿瘤患者（在非急性期）等群体通常可以接种流感疫苗[69][70] 流感的综合预防与管理措施 - 预防措施包括养成良好的生活卫生习惯，如勤洗手、规范佩戴口罩、开窗通风、避免聚集、咳嗽礼仪及保持规律作息[57][67] - 出现流感样症状应尽快检测和就诊，合理使用抗病毒药物并严格遵医嘱，避免自行用药[58][68] - 若家人确诊，应进行隔离，避免上班或上学，以降低传播风险[68]