当前流感疫情流行态势 - 全国流感处于高流行水平，17个省份处于高流行水平，其余省份处于中流行水平 [1] - 门急诊流感样病例患者中流感病毒检测阳性率达到51% [1] - 截至2025年11月30日，全国共报告1541起流感样病例暴发疫情，是2024年同期的近50倍 [11] - 暴发疫情中80%发生在中小学 [11] - 今年冬季流感季中，甲型H3N2亚型流感病毒占流行优势，占比超过95% [8] - 北方地区流感活动于10月底进入流行上升期，南方地区于11月中旬进入明显上升期 [2] - 北京于11月中旬进入流行期，比去年流行季提前约4周 [2] 流感病毒特征与感染规律 - 流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，甲型流感病毒是唯一能引起全球大流行的类型 [8] - 儿童是流感易感人群，5—14岁学龄儿童是当前流感高峰时期的主要易感人群 [14][17] - 流感感染规律大致呈现从小到老的变化：先感染幼儿园及中小学儿童，逐渐传播至大学生、青壮年人群，最后在下降过程中老年人感染增加 [19] - 儿童易感原因包括免疫系统未发育成熟、在学校聚集接触频繁、自我保护意识相对较差 [14] - 与成年人相比，儿童感染后症状更突出，因免疫系统会引发更强烈的反应 [16] 临床症状与重症风险 - 流感典型症状如发烧、头痛、肌肉酸痛可能在5到7天缓解，但咳嗽、乏力可能持续一两周 [17] - 需要住院的重症病例（包括合并肺炎或基础病加重）中，约10%可能发展为危重病例，需要重症监护 [6] - 整体流感的病死率低于千分之一 [6] - 据世界卫生组织数据，全球每年约有300万到500万流感重症病例，其中约30万到60万死亡病例，即在重症病例中约有10%的死亡风险 [6] - 老年人一旦感染，重症风险更高，住院比例高于年轻人 [19] - 存在叠加或继发感染可能，流感样症状人群中约50%由其他病原体引起 [10] - 少数人可能短时间内感染两种病毒，或在流感后因免疫力下降继发其他病毒、细菌甚至真菌感染 [10] 疫苗预防与效果 - 接种流感疫苗是预防流感最科学、最有效的手段，可降低感染概率、减轻症状、阻断传播、降低重症与死亡风险 [27] - 建议在流感季来临前的9月、10月接种疫苗，但如果尚未感染，任何时间接种仍可获得保护 [22] - 当前流感疫苗保护期约为6到8个月，需每年接种 [25] - 疫苗保护率取决于对流行毒株预测的准确性：预测准确时保护率可达60%以上，不准确时可能为30%-40% [25] - 疫苗无法提供广谱、终身保护，因流感病毒每年变异，疫苗需根据世界卫生组织对当年流行毒株的预测进行生产 [23][24][25] 诊断治疗与防控原则 - 我国针对流感的官方防控原则是“早预防、早发现、早诊断、早治疗” [20] - 遵循“四早”原则能显著降低感染风险、减轻症状、缩短病程，避免重症发生 [20] - 流感抗病毒治疗的黄金时间是症状出现后的48小时内，且越早用药效果越好 [29] - 常用抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦、昂拉地韦、玛舒拉沙韦）作用是抑制病毒复制，而非杀死已复制的病毒 [29] - 暴露后预防可使用奥司他韦，每天一次，服用7到10天，以减少感染风险 [35] - 全国医疗部门已构建“监测预警、疫苗预防、医疗救治、重点保护、健康教育”五位一体的综合防控体系 [31] 疫情发展趋势与公众应对 - 北方地区流感活动已接近高峰，增长缓慢或略有下降，预计未来一两周开始下降 [34] - 南方地区流感活动仍在上升趋势，可能未来一两周达到高峰 [34] - 整个流感下降阶段可能持续一两个月，预计在1月底春节前结束 [34] - 今年流感季感染率超过去年，与前年大致持平，属于“流感大年”，但在正常流行范围内 [35] - 公众应对措施包括：未接种疫苗者尽快接种、在流感季结束前做好个人防护、一旦生病立即居家隔离休息 [35]