慢阻肺病防治网络建设 - 构建以“强省级、联市级、扶县级、稳乡镇”为总体思路的四级疾病防治网络 [1] - 将慢阻肺病健康管理工作全面纳入基本公共卫生服务项目 [1] - 以中国医科大学附属第一医院为技术核心和指导龙头，提升基层机构的筛查、干预、管理和救治能力 [1] 疾病监测与筛查进展 - 自去年启动慢阻肺病监测与早筛项目，重点面向40岁以上高危人群，今年进一步扩展监测范围 [1] - 累计筛查7.5万人，识别出高危人群近1.4万人，完成肺功能检查8400人 [1] - 拟确诊及确诊慢阻肺病例528例 [1] 患者健康管理服务 - 慢阻肺病患者健康管理服务已正式纳入国家基本公共卫生服务项目，享受政府兜底保障 [2] - 基层医疗机构为确诊患者建立电子健康档案，由家庭医生团队提供每年不少于4次的定期随访 [2] - 服务覆盖面未来将逐年扩大 [2]