压疮问题的严峻性与公共卫生挑战 - 全球医疗机构内压疮发生率为6.5%至14.8% [1] - 在老年、长期卧床及重症患者中压疮风险倍增 [1] - 随着全球人口老龄化加剧，压疮已成为日益严峻的公共卫生挑战 [1] 压疮的定义与成因 - 压疮是压力或压力联合剪切力造成的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，好发于骨隆突处 [1] - 压疮也可能源于医疗器械的压迫，如无创呼吸机面罩或鼻胃管 [1] 压疮的严重后果 - 压疮导致患者剧烈疼痛，延长康复周期，可能引发感染甚至危及生命 [2] - 压疮对患者精神造成严重摧残，可能导致压力、抑郁、焦虑及社会功能受限 [2] 压疮的高危人群 - 移动受限、活动受限、承受压力或剪切力大、有既往压疮史或患有糖尿病的患者均为压疮易发人群 [3] - 老年慢病患者常因使用呼吸面罩、导管等器械导致局部持续受压而引发压力性损伤 [3] 压疮的预防策略与护理措施 - 预防需去除压力因素，根据患者情况制定更换体位频率，可使用防压疮功能床垫 [2] - 需提升患者营养状态，老年患者皮肤脆弱需做好日常护理，失禁者需及时清洁 [2] - 针对居家照护，建议遵循“勤翻身、勤观察、勤清洁，加强营养”的“3勤1加强”原则 [4] - 卧床者每2小时更换体位，坐位者每半小时减压，并对风险部位使用敷料保护 [4] - 避免使用棉圈、气垫圈预防压疮，可使用软枕垫高小腿或泡沫床垫等专业设备 [4] 行业在压疮防治方面的探索与进展 - 部分医院采用实时数据采集与分析技术，实现压疮风险的早期识别和动态预警 [4] - 北京医院将压疮作为护理敏感指标管理，对高风险患者入院即评估并实施对应护理，院内发生率很低 [4] - 压疮预防在北京已作为专项护理项目收费，医院会培养伤口造口失禁专科护士 [4] 当前压疮防治面临的挑战 - 存在公众认知误区，如认为只有长期卧床才会产生压疮，忽视了久坐、使用医疗器械等风险 [3] - 居家照护者缺乏专业压疮护理知识的系统学习途径，基层与居家场景专业护理资源不足 [3] 行业协作与发展方向 - 压疮预防是系统工程，需要从医疗机构到社区、家庭的全链条协作 [1][5] - 通过“世界压疮预防日”活动提升公众及医护人员对压疮风险管理的认知与行动力 [5]