医疗影像辐射与儿童血癌风险

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NEJM:非必要不做CT!10%的儿童血癌与CT等医疗影像辐射有关
生物世界· 2025-09-19 08:30
医疗影像辐射风险研究 - 儿童和青少年接受CT扫描等医疗影像检查与血液系统癌症风险小幅但显著增加存在关联 [3] - 约10.1%的血液癌症病例可归因于医疗影像辐射 主要来自CT扫描等较高剂量检查 [3][10] 研究数据与模型 - 研究覆盖1996-2016年间出生于美国六个医疗保健系统及加拿大安大略省的3724623名儿童 [6] - 随访期间总计35715325人·年 人均10.1年 共确诊2961例血液系统癌症 [6] - 采用连续时间风险模型分析血液癌症与累积辐射暴露关联 设置6个月暴露滞后周期 [6] 癌症类型分布 - 淋巴癌2349例 占79.3% [7] - 髓系癌/急性白血病460例 占15.5% [7] - 组织细胞/树突细胞癌129例 占4.4% [7] 辐射剂量与风险关系 - 总体平均辐射暴露量14.0±23.1 mGy 血液癌症患儿平均暴露量24.5±36.4 mGy [7] - 1-5 mGy剂量组相对风险1.41 15-20 mGy组1.82 50-100 mGy组3.59 [7] - 每100 mGy超额相对风险2.54 30 mGy vs 0 mGy相对风险1.76 [7] - 暴露至少30 mGy(均值57 mGy)的儿童到21岁时血液癌症超额累积发病率25.6/万人 [6] 相关研究支持 - 2025年JAMA子刊研究显示每年CT扫描辐射可能引发5%癌症病例 婴儿风险最大 [11] - 2023年美国进行约9300万例CT扫描 可能导致约10万例癌症病例 [11] - 2023年Nature Medicine研究证实年轻人CT辐射暴露与血液恶性肿瘤风险增加明显关联 每100 mGy累积剂量风险增加2倍 [13] - 典型CT扫描(平均剂量8 mGy)使淋巴或髓样恶性肿瘤风险增加约16% [13]