全球肝癌病因结构变化趋势 - 全球肝癌病因结构发生显著变化 代谢障碍相关脂肪性肝病(MASLD)和代谢障碍相关脂肪性肝炎(MASH)成为重要诱因 肥胖和糖尿病加速MASLD发展为MASH的过程 [1] - 全球MASH相关肝癌病例占比将从2022年8%增至2050年11% 增幅达35% 发达国家尤为明显 [1] - 酒精相关肝癌比例从19%升至21% 在美国MASH和酒精相关肝癌已超越病毒性肝炎成为主要风险源 [1] - 全球乙肝相关肝癌比例从39%下降至37% 丙肝相关肝癌比例从29%下降至26% [1] 肝癌防治策略与成效 - 全球至少60%肝癌病例可预防 关键措施包括降低病毒性肝炎感染 减少酒精摄入 控制代谢功能障碍相关脂肪性肝病 [2] - 中国承担全球43%肝癌疾病负担 自2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划后新生儿接种率超95% 使15岁以下儿童乙肝感染率从10%下降至1%以下 [2] - 复旦大学附属中山医院应用新型诊疗技术方案使肝癌病人术后5年生存率提升至超过70% [2] - 未来25年若早期诊断率能达到60%以上 患者生存率可从现在14%提高到60%-70% [2] 研究背景与意义 - 《柳叶刀》首次由中国研究者牵头制订重大疾病应对策略 由复旦大学附属中山医院院长周俭教授和中国科学院院士樊嘉教授等领衔 携手全球51位专家共同制订 [1] - 该报告开创《柳叶刀》200多年历史先例 证明肝癌可像高血压糖尿病一样作为可防可控可治的慢性病管理 [2]