高血脂患病率与风险人群 - 中国18岁及以上居民高脂血症总体患病率达35.6% 相当于每3-4名成年人中有1名患者 [2] - 高血压患者合并血脂异常比例达61.5% 血脂异常患者合并高血压比例达65.8% 糖尿病患者合并血脂异常比例达67.1% [2] - 遗传因素在血脂问题中占比超50% 有家族心脑血管病史者风险显著升高 [2] 高血脂临床特征与检测要求 - 高血脂在早中期几乎无症状 易被忽视 出现症状时已导致器官损害 [1][2] - 40岁以下成年人建议每2-5年检测1次血脂 40岁以上需每年检测且包含脂蛋白检测 [4] - 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是核心干预靶点 超高危患者需降至1.4mmol/L以下且较基准线降幅>50% [4] 特定人群风险特征 - 腹型肥胖者内脏脂肪多 与血脂异常形成互为因果的关系 [2] - 围绝经期至绝经后女性雌激素水平下降 血脂异常危险因素显著增多 [3] 血脂管理干预措施 - 需通过医生判定风险等级(低危/中高危/极高危/超高危)来确定个性化降脂目标 [4] - 健康生活方式包括:每周至少150分钟中等强度运动 限制饱和脂肪与反式脂肪摄入 戒烟限酒 [5] - 生活方式干预无效时需长期规范化用药 不可擅自停药 [5]