中金 • 联合研究 | 中国商业健康险系列2):由医保改革,看多层次保障体系建设之路
中金点睛·2025-12-24 23:37

联合研究 基本医保作为我国医疗体系的重要支付方,近年来压力显现;为构建更健康可持续的支付体系 ,我国正处于医疗改革转型的重要时期。在 当下紧平衡的背景下,医保定位于"保基本"[1],面对日益增长的医疗需求与支付端缺口的矛盾,我们认为商保或可发挥其社会管理功能、 在变革趋势中成为重要的筹资和支付方。承接 中国商业健康险系列1):现状、困境与破局 ,本文着重通过梳理医保改革脉络,展望我国 多层次医疗保障体系的发展方向。(文章有删减,完整内容详见报告原文) Abstract 摘要 政策力度、行业基建不及预期;居民意识提升慢于预期。 Text 正文 多重因素影响,医保收支平衡压力显现 医保基金为我国医疗的主要支付方,当下处于相对紧平衡状态 我国卫生支付体系呈现多元化趋势,医保当前为支付主力。 我国卫生支付体系中,若不考虑以基建投入、公共卫生服务为主的政府卫生支出和慈善、捐 赠等较小组成部分,2024年医保支出、商保支出、自费支出合计金额5.8万亿元,医保承担其中51%,商保占7%,自费比例达到42%,基本医疗保险目前 仍然是我国卫生支付体系当中的最大支付方。 医保收支平衡压力显现,改革进入关键阶段,行业经历阵痛。 受 ...