研究核心发现 - 一项回顾性研究显示，接受袖状胃切除术的肥胖患者中，体重回升的发生率高达69.5% [6] - 其中，41.7%的患者体重反弹幅度达到或超过最大减重值的20%，符合“体重复胖”的医学诊断标准 [6][7] - 患者体重最低值多在术后1年出现，随后体重反弹的高峰主要集中在术后第3年 [6][7] 研究设计与人群 - 本研究为回顾性队列分析，纳入2011年1月至2022年6月期间在上海交通大学医学院附属第六人民医院接受SG手术的676名患者 [6][7] - 纳入患者年龄在18至70岁之间，为单纯性肥胖，且随访记录不少于三次 [6] - 研究人群的中位随访时间为3年，其中男性203人，占比30% [7] 体重变化轨迹与影响因素 - 基线年龄、初始BMI、男性性别及无高血压史与更高的术后总体重减少百分比相关 [7] - 在540名完成术前及术后1、3、5年完整随访的患者中，复胖发生率从术后第3年的21.7%上升至第5年的32.6% [7] - 对未出现复胖的患者进行聚类分析，分为大幅、中幅、小幅减重组，大幅减重组患者在基线时的BMI、腰围、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均高于小幅减重组 [7] 研究意义与行业背景 - 该研究揭示了袖状胃切除术后体重反弹的高发时段，为后续识别高危患者与制定干预策略提供了科学依据 [8] - 代谢手术，尤其是袖状胃切除术，是治疗中重度肥胖最常见且有效的方法之一 [6] - 全球肥胖问题严峻，世界卫生组织数据显示全球近9亿人肥胖 [12]