司美格鲁肽药物作用机制与副作用 - 作为GLP-1类药物，司美格鲁肽通过模仿肠道激素，促使胰腺在血糖升高时分泌胰岛素，有助于糖尿病患者长期降低HbA1c [2] - 该药物通过减缓胃肠道蠕动，延长饱腹感，从而抑制食欲，达到减重效果 [2] - 药物会改变身体处理膳食的方式，常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘和胃痛，且食欲并未完全消失 [2] - 某些食物可能加剧呕吐或腹泻等副作用 [2] - 官方建议需长时间逐渐增加剂量，以适应个体差异并防止严重副作用 [2] 服用期间应避免的食物 - 应尽可能避免添加糖和加工食品（“垃圾食品”），以帮助缓解胃肠道症状 [5] - 高脂肪食物：包括油炸食品、油腻食物、全脂乳制品（全脂牛奶、浓奶油、全脂奶酪、黄油、冰淇淋）以及大多数红肉，可能加剧胃肠道不适 [6][8] - 高糖食物：包括酱汁、沙拉酱、面包、咸味烘焙食品、冷冻即食食品、糖果、苏打水、果汁和甜点，可能违背药物降糖目的并导致血糖升高 [10] - 高钠加工食品：包括薯片、罐头食品、速食冷冻食品，高钠可能导致血压升高，对2型糖尿病患者尤其危险 [12] - 精制碳水化合物：包括白面包、盒装意大利面、含糖麦片和淀粉饼干，容易使血糖升高且缺乏营养 [14] - 高血糖淀粉类蔬菜：包括土豆、南瓜、玉米、胡萝卜和豌豆，可能升高血糖，建议替换为西兰花、西葫芦或青豆等 [16] - 酒精：可能刺激胃肠系统，与司美格鲁肽合用可能增加低血糖风险，建议戒酒或严格限制 [18] 服用期间有利的食物与饮食原则 - 建议食用低血糖食物，即食用后不会迅速升高或降低血糖水平的食物 [19] - 推荐天然蛋白质含量高、富含有益肠道纤维并提供健康脂肪的低血糖食物 [19] - 在饮食中逐步添加富含纤维的食物可延长饱腹感，但需缓慢引入以避免胀气、腹胀或便秘 [19] - 对糖尿病有益的新鲜水果包括苹果、浆果、桃子和梨 [21] - 推荐各种蔬菜，特别是富含纤维的绿叶蔬菜，以及全谷物和未加工的淀粉类配菜 [21] - 推荐低脂和脱脂乳制品 [21] - 推荐遵循地中海饮食或素食饮食等低脂肪、低碳水化合物饮食计划 [21] 建议的生活方式调整 - 保持充足水分：由于药物降低食欲可能导致饮水减少，引发脱水及相关症状（如恶心、便秘、疲劳、头晕、急性肾损伤），建议每天至少饮用2-3升水 [23] - 摄入足够卡路里：尽管目标是减重，但需保证每日足够热量摄入以维持瘦肌肉质量，建议少食多餐、低脂肪饮食 [25] - 服用减肥药时，建议从吃小份食物开始 [25] - 一般每日摄入约1,200至1,800卡路里为正常水平 [26] - 调整进食方式：白天少食多餐、吃得更慢并充分咀嚼、避免饮酒、戒掉辛辣食物、减少添加糖摄入以避免血糖飙升 [27]