事件概述 - 西安交通大学第一附属医院因一起5年前的介入主动脉瓣置换术（TAVR）引发医患纠纷及诉讼 患者术后因并发症离世 家属对诊疗行为及医疗费用提出质疑[3] - 患者住院总医疗费用为61.32万元 其中医保基金支付29.32万元 个人自费32万元[3] - 个人自费部分中 介入人工生物心脏瓣膜相关费用为28万元 占自费总额的87.5%[3] 费用争议焦点 - 患者家属质疑植入器械出厂价仅3万多元 但医院向患者收取了28万元[3] - 医院说明称 产品通过公开招投标程序采购 采购渠道合法合规 介入人工生物心脏瓣膜及配套经心尖介入器采购价分别为26万元和2万元 合计28万元[3] - 医院表示严格执行国家医用耗材“零加成”政策 按实际采购价28万元向患者收取费用[3] - 患者家属通过媒体发布一张发票显示单个瓣膜价格仅3万多元 但第一财经记者无法验证该发票的真实性和完整性[7] 手术过程与计费争议 - 手术中因首个瓣膜放置后出现移位 术中重新植入了第二个瓣膜[7] - 医院表示向患者收取的是单个瓣膜费用 未因使用两个瓣膜而重复计费[7] - 患者家属质疑第二个瓣膜“来源不明” 但院方未就此作出更详细解释[7] - 权威心血管病专家表示 手术中放置第一个瓣膜效果不佳时 植入第二个“瓣中瓣”是常规操作 但第二个瓣膜不应再向患者收费[7] 医保核查发现 - 西安市医疗保险基金管理中心经核查 发现该病例存在超医保支付范围、不合理诊疗等问题26项 均属“一般违规”事项 涉及金额75060.4元[7] - 院方承认上述核查结果 但表示这些费用与患者申诉的瓣膜费用问题无关[7] 行业背景信息 - 一位权威心血管病专家表示 据其了解 瓣膜一套价格大概是20多万元 “不可能只卖3万多元那么便宜”[7]