研究核心观点 - 运动结合GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽）治疗在停药后一年内能更有效地维持减肥效果和改善身体成分，优于单一疗法[6] - 联合治疗组在治疗终止后一年（第104周）比单一药物组额外减重5.1公斤，体脂率下降2.3%，并成功维持至少10%的体重减轻[13] - 每周仅需两小时的监督运动即可帮助患者在停药后避免体重显著反弹，联合治疗组体重反弹仅2.5公斤，而单一药物组反弹达6.0公斤[14][17] 研究背景 - 肥胖是2型糖尿病和心血管事件的重要风险因素，GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽和替尔泊肽已被证明能在68-72周治疗期内有效减轻体重[7] - 由于胃肠道副作用和高成本，约半数患者在处方第一年内停止GLP-1治疗，停药后体重反弹是重大挑战[7][8] - 运动作为一种低成本、可持续的干预措施，与GLP-1药物结合可能改善停药后的体重维持效果[8] 研究方法 - 研究为随机对照试验，招募18-65岁肥胖个体，排除糖尿病患者，所有参与者先进行8周低热量饮食[11] - 参与者被随机分为四组：利拉鲁肽+常规活动、安慰剂+常规活动、联合锻炼+安慰剂、联合锻炼+利拉鲁肽，干预为期52周[11] - 在52周主动干预结束后，进行为期一年的治疗后随访研究，评估体重维持情况[12] 研究结果 - 联合治疗组在身体成分方面表现最佳，有效降低了脂肪百分比、腰围和脂肪量[13] - 单一利拉鲁肽治疗组虽然在干预初期体重减轻，但在治疗终止一年后体重增加最多，达6公斤[13] - 联合治疗带来的显著减重可能降低了体育锻炼的障碍（如膝盖问题），但维持运动仍需结构化和监督计划[16] 研究结论与意义 - 研究结果表明，在GLP-1药物治疗方案中加入监督锻炼，能使患者在治疗终止一年后更好地维持健康体重和身体成分[16] - 实现可持续的体重维持需要跨学科方法和更个性化、专业的患者洞察，而非简单告知健康饮食和活动[16] - 将有氧运动与阻力运动相结合，并维持每周约两小时的锻炼习惯，是停药后避免体重反弹的有效策略[17]