文章核心观点 - 美国特朗普政府的“60天降价令”正引发以GLP-1类药物为代表的减重药市场重大变局，辉瑞和阿斯利康已率先与美国政府达成降价协议，标志着行业高定价格局可能被重塑 [2][4] - 短期看降价将冲击药企营收与利润，但长期将推动行业竞争焦点从价格战转向价值竞争，并可能引发全球供应链格局和药品定价体系的连锁波动 [7][8] 辉瑞与阿斯利康降价风潮 - 2025年10月10日阿斯利康与美国政府达成药价优惠协议，通过“直面消费者”渠道对符合条件的慢性病患者给予最高80%折扣，并加入TrumpRxgov平台以现金折扣价直销，换取三年免关税期以推动美国本土生产 [2] - 2025年9月30日辉瑞已与美国政府达成类似协议，承诺将其主流药品在美国定价与其他发达国家相当，并参与TrumpRx平台以更大折扣直销给患者 [2][5] - 这两起协议是2025年7月特朗普“60天降价令”后药企与政府在药价管制上的重大探索，该命令要求17家跨国药企将美国药价降至“最惠国价格”水平 [4] 美国财政压力催发降价潮 - 美国品牌药价格通常是欧洲的3至4倍，甚至比中国高出十倍以上，同时美国肥胖率高，GLP-1减重药在美月费曾高达千美元级别，许多患者依赖医保或商业保险承担费用 [5] - 在特朗普政府推动下美国正加快将包括减重药在内的高价药纳入谈判范围，以减轻医保和公共财政重担，阿斯利康同意为Medicaid患者提供最惠国定价 [5] 降价催生新格局 - 短期若GLP-1等减重药被纳入政府谈判体系，制药企业营收与利润将受明显冲击，部分承压较大的中小企业可能退出，研发投入或被压缩 [7] - 长期看减重药市场竞争焦点将从“谁更便宜”转向“谁更有价值”，在疗效差异化、安全性、用药便捷性、长效性等方面具优势的产品将更具竞争力 [7] - 降价可能加速仿制药进入市场，较低的价格锚点将降低门槛，仿制或生物类似药厂商可能快速蚕食市场份额，跨国药企可能在欧洲、日本、亚太等地区寻求更高定价空间 [7] 全球供应链格局或将重塑 - 阿斯利康、诺和诺德等公司为规避关税和定价压力正大规模投资美国本土生产，可能重构GLP-1全球供应链格局，阿斯利康已宣布未来将在美国投资数十亿美元用于代谢药物研发和生产 [8] - “降价 + 本地生产”策略可能改变国际贸易格局，并在全球引发溢出效应，欧美定价可能被倒推，部分国家药价承压上涨，研发和创新回报机制面临更严苛挑战 [8] - 减重药行业高利润和高定价的“黄金时代”或将逐步结束，未来胜出企业需在疗效、成本控制、生产布局、全球战略间取得最佳平衡 [8]