礼来GLP-1口服减重药临床试验结果 - 礼来实验性GLP-1口服减重药orforglipron在晚期临床试验中帮助患者平均减重12.4%，显著优于安慰剂组的0.9%，但低于诺和诺德注射型司美格鲁肽先前试验中的14.9%减重效果 [5] - 36毫克高剂量组平均减重12.4%，6毫克低剂量组减重7.8%，安慰剂组仅减重0.9% [12] - 高剂量组33.7%患者出现恶心，24%呕吐，安慰剂组分别为10.4%和3.5%，约10%患者因不良反应退出试验 [12] 市场反应与投资者情绪 - 礼来股价当日暴跌近15%，为25年来最大单日跌幅，市值蒸发逾1000亿美元 [5] - 诺和诺德美股上涨逾6%，因礼来试验结果未达市场预期 [8] - 巴克莱分析师指出市场原本预期该药优于司美格鲁肽，结果更差对市场是冲击 [12] 药物特性与竞争优势 - orforglipron属于小分子口服药，制造和储运比注射剂更便利，有望作为注射剂的替代方案 [10] - 公司目标推出强效、便于每日一次服用且易于生产的GLP-1药物，以应对全球肥胖挑战 [8] - 摩根士丹利预测该药到2033年在肥胖和糖尿病领域的年销售额或可达400亿美元 [8] 临床试验细节与健康效益 - 试验历时72周，涉及逾3000名超重或肥胖但无糖尿病的成人 [12] - 药物在各剂量组均改善了心脏病风险指标，包括胆固醇、甘油三酯和血压 [13] - 礼来已提前开始生产该药以备商业化销售，避免注射剂上市初期的供货短缺 [13] 行业背景与市场前景 - 替尔泊肽与司美格鲁肽目前占据减重药市场主导地位，分析预计该市场到2030年代初或达1500亿美元 [12] - 美国FDA正在审评高剂量口服版司美格鲁肽，诺和诺德称其试验显示患者平均减重15% [12] - GLP-1药物通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，达到降低血糖和减肥作用 [22]