司美格鲁肽核心机制 - 模拟人体自然激素GLP-1 有效调节食欲和血糖代谢 [2] - 通过双重作用机制实现减重和代谢改善 [2] STEP 5试验设计 - 多中心随机双盲安慰剂对照试验 纳入1961名BMI≥30或BMI≥27伴并发症的非糖尿病肥胖患者 [5] - 两年周期 主要评估减重效果 代谢改善及心血管风险变化 [6] 体重管理效果 - 两年治疗期平均减重15%-17% 部分患者减重超20% [7] - 体脂显著减少为主 腰围平均缩小10厘米以上 肌肉流失少 [9] - 持续用药可维持减重效果 两年后体重稳定率显著高于对照组 [9] 代谢健康改善 - 糖化血红蛋白(HbA1c)水平平均下降0.5%-1% [10] - 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升 [12] - 甘油三酯水平明显下降 [13] 心血管保护效益 - 收缩压平均降低5-7 mmHg 舒张压降低2-4 mmHg [14] - 改善血管脂质平衡 减少动脉粥样硬化风险 [17] - 综合降低冠心病 心肌梗死及中风发生概率 [17] 长期治疗价值 - 提供减重 代谢改善 心血管保护三位一体综合效益 [19] - 成为肥胖患者长期健康管理的有效药物方案 [19]