全球及中国肥胖问题现状 - 近30年来中国肥胖与超重人群迅速增长，已成为重大公共卫生问题[1] - 2020年全球超重或肥胖人口已超20亿，预计到2035年将增至33亿[1] - 截至2021年，中国25岁以上人群中超重和肥胖者多达4.02亿，位居全球首位[1] - 预计到2030年，中国成人和儿童的超重与肥胖率将分别达到70.5%和31.8%[1] 政策与公共卫生应对 - 2024年6月，国家卫健委联合16个部门启动“体重管理年”，作为“健康中国”战略的一部分[3] - 全球防控肥胖措施持续推进，《柳叶刀》报告建议结合体脂指标与BMI诊断肥胖以提升准确性[3] - 政府、医疗机构、企业与公众正在形成合力，开启多方参与的“协同抗肥”时代[3] 创新药物司美格鲁肽的疗效 - 司美格鲁肽作为新一代GLP-1受体激动剂，于2024年11月在中国上市，用于成人长期体重管理[4] - STEP系列研究涵盖约2.5万名参与者，每周注射司美格鲁肽可使体重平均降低17%，其中1/3受试者降幅超20%，疗效可持续至少2年[6] - 治疗5个月后，患者体重平均下降10.6%，减少11.1kg，BMI降低4 kg/m²，腰围缩小10.1cm[6] - 在STEP-4研究中，继续用药48周者体重进一步减少7.9%，而转用安慰剂者体重反弹6.9%，两组差距达14.7%[7] - STEP-5研究104周随访显示，使用司美格鲁肽后体重平均下降15.2%，且两年内未显著反弹[7] 肥胖治疗的挑战与未来方向 - 中国约有一半肥胖者经历过体重下降后的反弹，减重后的维持阶段最为困难[7] - 司美格鲁肽或可打破“减重-反弹”循环，在体重维持方面作用显著优于单纯生活方式调整[7] - 肥胖治疗未来将走向系统化、多元化，需内分泌、营养、心理、运动等多学科协同努力[8] - 政策层面需加强支持，通过营养教育、食品标签等政策保障新型药物和治疗手段的可及性[8] - 肥胖防控已从个体走向社会共治，需政府、企业、专业机构和公众联动构建可持续未来[8]