文章核心观点 - 联合健康集团为回应外界对其商业行为的审查并重建下滑的消费者信任，承诺将根据外部独立审查报告的结果实施一系列改进措施[1][4][5] 外部审查结果 - 由FTI Consulting和Analysis Group在11月完成并于周五发布的独立分析，未发现联合健康集团利用其行业控制力来虚增利润的确凿证据[2] - 审查指出了公司在三个备受关注的领域存在持续性问题：医疗保险优势计划的风险评估与编码、联合健康保险的护理审核与批准流程、以及药房福利管理机构Optum Rx如何将药品折扣传递给其客户[3] 公司回应与行动计划 - 联合健康集团首席执行官Stephen Hemsley在今年春季上任后不久便启动了此次外部审计[4] - Hemsley表示公司的行动和决策对患者、医疗服务提供者和更广泛的医疗体系有重大影响，并决心以最高标准要求自己[5] - 公司将审查结果视为迈向更高透明度的重要一步，并概述了23项具体的“行动计划”，计划在3月底前完成以实施建议的改革[5] 医疗保险优势计划风险评估 - 分析报告聚焦于公司过去几年受到患者、立法者和监管机构批评的领域[6] - 总体而言，FTI Consulting和Analysis Group认为联合健康的政策是健全且符合行业标准的，但也建议公司采取众多措施以简化流程并更好地向公众传达其运营情况[6] - 在私有化医疗保险计划的风险评估方面，FTI表示联合健康保险和Optum对其运营记录良好，执行了必要的监督，并能根据CMS的变化修订政策[7] - 但FTI指出，联合健康可以更好地阐明其风险评估政策的运作方式，某些材料似乎处于草案形式或没有证据显示在过去一年内被审阅过，且政策适用于公司哪个部门并不总是清晰[7][8]