南京市高淳区:监督赋能 推动“沉睡”医保余额落地惠民
新华日报·2025-12-22 22:10
"老伴去世两年多,医保卡里还留着近4000元,一直不知道该怎么处理。多亏区纪委监委帮忙,这笔钱 终于取出来了。"近日,南京市高淳区纪委监委核查组在开展回访教育时发现,市民袁某在区医保分局 的帮助下,顺利办理了逝者医保账户余额提取手续,市民中心办事大厅也增设了清退窗口和服务人员, 及时为在场的群众办理退费。 今年以来,高淳区纪委监委以死亡人员医保个账清退工作小口切入,把规范医疗诊疗作为打造"廉洁医 院"的重要内容,聚焦群众反映强烈的重复检验检测问题,扎实推动"一次挂号管三天"、"云胶片"、不 同医疗机构检查检验等9项民生实事落地,惠及群众99万人次,降低或节省医疗费用1600余万元,追回 医保基金1300余万元,有效节约了国家医保和减轻了患者负担,让群众感受到"看得见的变化"。惠友亮 自医保基金管理突出问题专项整治开展以来,高淳区纪委监委强化数据赋能,创新构建大数据监督模 型,将已死亡人员信息与医保支付信息进行比对,发现38名已死亡参保人员仍有购药、就诊记录,涉嫌 骗取医保基金,立即将问题移交区医保分局调查处置。经核查,除部分信息登记、结算时间误差外,确 认有25条异常数据系死者家属持已故人员医保卡违规刷卡所致 ...