文章核心观点 四川省在尘肺病康复保障方面通过创新搭建三级服务网络取得显著成效，服务覆盖广且患者满意度高，但行业仍面临资金短缺、区域能力失衡及基层技术薄弱等多重挑战，业内人士呼吁需从财政保障、标准完善、人才培养及数据共享等多方面构建全链条职业健康防护网 [1][4][5][8] 创新实践与成效 - 四川省创新构建了“省级质量管理中心—指导医院—康复站”三级尘肺病康复服务体系，并建立了省级尘肺病康复信息平台 [4] - 自2020年启动体系建设以来，已分四批建设102个尘肺病康复站，覆盖13个市（州） [4] - 截至2024年底，康复站累计提供康复服务超过140万人次，患者满意度达到95.2% [4] - 以旺苍县静乐寺康复站为例，5年来累计为389名患者建立健康档案，服务数量已突破6万人次 [3] 当前挑战与问题 - 资金保障机制缺失：职业病防治的公共服务属性与财政专项补偿不足存在矛盾，以四川大学华西第四医院为例，其承担多项公共卫生职能但财政补偿不足，关键设备如高端质谱仪、便携式肺功能仪超期服役，影响早期检出率和康复效果 [5] - 区域防治能力失衡：经济欠发达地区防治机构人员匮乏、技术落后，难以满足需求；经济发达地区防治能力面对复杂发病形势仍有待提升；防治资源在大城市集中而农村地区匮乏 [5][6] - 基层技术能力薄弱：基层康复站缺乏专职技术人员，人员流动性大，服务标准不规范，导致部分设备闲置和技术不到位 [6][7] - 职业病诊断难题：因患者工作流动性大、劳动关系确认难、尘肺病潜伏期长等问题，仍有不少患者难以被诊断为职业性尘肺病 [7] 未来发展建议与呼吁 - 强化财政保障与人才培养：建议对尘肺病防治康复机构实行“基本经费+专项购买服务”分类补偿机制，并探索将基层康复站运行纳入省级财政保障；建议开展职业病住院医师规范化培训和专科医师培训，以形成专业复合型人才队伍 [8] - 完善标准与数据体系：呼吁从国家层面建立更完善规范的尘肺病康复干预评估体系，以促进基层服务同质化；建议加快设置国家职业健康医学中心，搭建远程会诊平台，并建立国家职业医学质量控制体系以实现信息共享和病例跨区域追踪分析 [8][9] - 加强宣传教育：呼吁通过各种渠道普及尘肺病康复知识，提高公众认识，增强自我防护意识，在全社会形成关注职业健康的良好氛围 [9]