国家医保政策推动“生娃基本不花钱” - 全国医保工作会议提出，明年力争实现全国生娃基本不花钱，核心是推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围，并合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”[1][6] - 国家医保局数据显示，到2025年底，31个省（区、市）及新疆生产建设兵团均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保，7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障，95%的统筹区将生育津贴直接发放给参保人[1][6] - 吉林、江苏、山东等7个省份已率先实现生娃基本不花钱[1][6] 政策落地模式与“零自付”定义 - 江苏省自2025年7月1日起实施政策，规定职工医保和居民医保参保人员，住院分娩目录范围内费用，经医保支付后剩余个人自付部分由财政补助，实现个人“零自付”[2][7] - “零自付”并非完全免费，医保目录范围外的自费药品、耗材或医疗服务项目（如单人间、套间病房，床位费支付标准以上部分）需个人自费，不属于补助范围[2][7] - “零自付”待遇为免申即享，参保人在定点医疗机构住院分娩，出院结算时自动享受财政补助，异地生育孕产妇也可享受同样待遇[2][8] 政策实施效果与数据 - 江苏省通过财政补助实现“零自付”生娃，有效减轻家庭负担[2] - 有佛山宝妈生娃个人只花了9元，深圳网友生娃账单8000多元，自费仅300多元[2][8] - 广西壮族自治区医保局数据显示，2025年1月1日以来，广西有11538位宝妈经生育保险报销后个人花费不到10元，其中南宁市有1270人生娃一分钱没花[3][8] 定点医疗机构与保障范围扩展 - 国家医保局网站列出了广西壮族自治区内超过35家三级医疗机构作为定点医疗机构，涵盖自治区人民医院、医科大附属医院、各地市人民医院及妇幼保健院等[4][5][9][10] - 深圳等多地的医保已将无痛分娩（椎管内麻醉分娩镇痛）纳入基本医疗保险（生育保险）支付范围，实现无痛分娩100%报销[5][10]