诺如病毒概述 - 诺如病毒是引起成人和儿童急性胃肠炎的重要病原体 感染潜伏期为12-72小时 通常为24-48小时 [2] - 该病毒具有高传染性 低剂量致病的特点 [2] - 病毒生命力顽强 在低温环境下可存活数周 普通酒精消毒无效 在粪便中能存活数天至数周 [2] - 病毒有多种基因型且容易发生变异 即使之前感染过也可能再次感染 [2] 流行病学特征 - 诺如病毒感染是一种常见的肠道传染病 每年10月到次年3月是其感染高发季节 [1] - 学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所 [1] 传播途径 - 粪口传播是主要方式 接触被患者粪便或呕吐物污染的物品 食物或水后经手入口 [3] - 接触传播 直接接触患者或其排泄物 呕吐物 或接触被污染的物体表面 [3] - 气溶胶传播是集体场所暴发的关键原因 患者呕吐或腹泻时产生的带病毒飞沫可悬浮在空气中被他人吸入 [3] - 食源性传播 食用或饮用被病毒污染的食物和水 [4] 临床症状 - 最常见症状是腹泻 呕吐 反胃 恶心和胃痛 其他包括发热 头痛和全身酸痛等 [5] - 儿童以呕吐为主 成人则腹泻居多 粪便为稀水便或水样便 [5] - 多数患者发病后1-3天即可康复 [5] - 频繁呕吐或腹泻可导致脱水 引起严重健康问题 尤其常见于幼小儿童 老年人和基础性疾病患者 [5] 治疗原则 - 诺如病毒感染属于自限性疾病 目前尚无有效的抗病毒药物 [6] - 多数患者症状轻 无需治疗 休息2-3天即可康复 可口服糖盐水或口服补液盐补充水分 [6] - 对于免疫力低下人群 如出现脱水等较严重症状时应及时治疗 [6] 预防措施 - 注意手卫生 用肥皂和清水认真洗手 尤其在入厕和更换尿布后 以及每次进食 准备和加工食物前 [7] - 水果和蔬菜食用前应认真清洗 牡蛎和其他贝类海产品应深度加工彻底煮熟后食用 [8] - 诺如病毒感染者应居家隔离休息 建议非住院患者居家隔离至症状消失后至少72小时 [8] - 感染者应保持个人卫生 减少与他人的密切接触 特别应避免烹饪做饭或照顾其他老人和儿童 应单独用餐和休息 [8] - 做好清洁与消毒 做好居室日常清洁和通风 高频接触表面和卫生间等关键区域定期消毒 [8] - 当家庭成员出现胃肠炎症状时 应对其排泄物和呕吐物进行规范处理 并使用含氯消毒剂对污染物品和表面进行彻底消毒 [8] - 保持健康生活方式 做到均衡饮食 充足睡眠和适度运动 增强身体抵抗力 [9]